杨梅鼻烂

杨梅结毒证在鼻部的表现，称为“杨梅鼻烂”。杨梅结毒又称杨梅疮，即梅毒，因感染毒气（梅毒螺旋体）而引起。主要为接触传染，如与有此病的人进行性交，毒气可乘肝肾之虚侵入于里，谓之精化传染；或与病人接吻、同厕、同寝等，毒气从外入内，犯及脾肺，谓之气化传染。如《类证治裁·卷8》说：“气化者，近生梅疮之人，闻其气，食其余，登厕感其毒，则脾肺受之，故先从上部见。……精化者，由交媾不洁，火毒里袭，故先从下部见。”《医宗金鉴·外科心法要诀》说：“杨梅疮生有二般，精化气化是其原。”此外，还可以从母体传染胎儿，谓之胎中染毒。
杨梅结毒证可发于体内各部，杨梅鼻烂即其发于鼻部者。症见呼吸不畅，鼻腔恶臭，有血性分泌物和痂皮； 外鼻皮肤肿起，结块如橡皮有弹性，初起皮色如常，肿块将溃时则皮色转为暗红，溃破后疮口凹陷，腐臭不堪，经年累月难以收口。局部可见鼻肌膜或鼻中隔呈暗红色浸润，有不规则的溃疡，重者鼻中隔穿孔露出死骨或软骨。若毒气日深侵入骨髓，往往形成鼻梁塌坏。杨梅结毒证发于唇口者，可致唇缺、上腭穿孔与鼻腔相通或蒂丁毁坏。诊断此症可根据症状表现，和详询患者是否有过与杨梅疮病人接触史；如有疑问，还可以用现代医学的梅毒血清诊断，一般以华氏反应或康氏反应阳性为诊断依据，治疗大法则以清血解毒为主。内治，可用土茯苓500克，辛荑花9克，水八碗煎至五碗为一日量，分作十次服，每次加入五宝散0.3克和匀服。此方清凉解毒且引药上行于鼻部。另有金蝉脱壳酒能解毒除湿，消肿止痛利关节；土茯苓合剂能凉血清热解毒，以及结毒紫金丹等可随证选用，体虚者可兼服八珍汤调补气血。外治，肿块未溃可用冲和膏外敷，溃后用冬青树枝方制末掺之，脓尽用生肌散收口。治疗期间应忌海腥、牛、羊、鹅肉、酒、煎炒等食物以及房事。