本体促进法

本体促进法是在瘫痪治疗中用于神经肌肉再训练的一种方法，尤其适用于肌力很弱，主动运动困难的病例，亦可用于一些骨关节疾病和软组织损伤的康复治疗，以增强肌力和恢复关节活动范围。
本体促进法利用刺激本体感觉为主，有时配合其他感觉来促进软弱肌群的收缩和痉挛肌群的放松，从而使动作便于完成。其原理是利用神经肌肉生理功能的一些特点，在作主动运动以前或同时，设法使更多感受器同时兴奋，作用于运动中枢，以加强其运动冲动，使尽可能多的前角细胞投入工作，从而产生最大的神经肌肉反应，达到较好的锻炼效果。
本体促进法常用的方法有以下几种，通常将多种方法综合运用，并反复进行，以增强效应。
(1) 对动作施加阻力，当肌力较弱时，在选择合适的准备姿势和动作的前提下，由医务人员用手对运动施加阻力，以加强肌肉收缩。所给阻力应是病人刚能克服的最大阻力。当肌力增强时，也可应用适当的器械施加阻力。
(2) 利用本体反射和其他反射，常用的有牵张反射。在肌肉作主动收缩前先加被动牵伸，随后的肌肉收缩即可较为有力。例如训练瘫痪的腘绳肌群作屈膝动作，在坐位或屈髋侧卧位进行较在仰卧位或俯卧位易于完成，这是由于屈髋体位有利于腘绳肌群的预先牵伸的缘故。为了增加本体刺激，还可在运动前先挤压或牵拉关节，例如训练瘫痪的股四头肌，可在俯卧位尽量将膝被动屈曲后在膝上加压，然后立即作伸膝动作。
此外，有一些姿势反射和病理反射亦可加以利用。例如头部向一侧旋转时，可促进同侧上肢的伸展和对侧上肢的屈曲能力。又如在下肢伸直性痉挛时，被动屈曲拇趾可使下肢各关节屈曲运动大为方便。
(3) 采用大型综合动作进行操练： 大型综合动作即多肌群、多关节同时参与的动作，通常采用对角斜线运动或螺旋形运动。这种综合动作在生活中非常熟习，故较单个肌肉收缩和单个关节直线运动更易于完成，常用于训练严重的瘫痪肢体。例如令病人将瘫痪上肢从肩外展、外旋、肘屈曲、前臂旋后、腕背伸、指伸直位摆至肩内收内旋、肘伸直、前臂旋前、腕和手指屈曲位。亦可按相反方向进行。
采用大型综合动作，还可通过施加阻力使运动兴奋扩散，用近端关节的运动带动远端关节的运动，用较强肌肉的活动带动较弱肌肉的活动。例如在肩外展稍前屈位作抗阻肩后伸可便利伸肘，抗阻屈曲髋膝可便利踝背屈。
(4) 利用拮抗肌的交互抑制和相继诱导作用： 先使瘫痪程度较轻或肌张力更高的拮抗肌，作缓慢的抗阻收缩，接着立即进行主动肌抗阻收缩，如此反复进行多次。例如训练软弱的肱三头肌时，可先令较强的肱二头肌收缩。这方法既可用于增强肌肉力量和耐久力，亦可使痉挛肌肉放松。
(5) 配合应用外感受器刺激； 操练时可令病人注视运动部位，医务人员用手触摸肢体皮肤以指导运动方向，并喊出要求清楚与时间准确的口令。这样通过刺激视觉、触觉和听觉等感受器，可促进运动兴奋的集中，加强运动冲动，以利于动作的完成。