月经后期病名。见静光禅师考定《女科秘要》卷三。即经行后期，详该条。 月经后期 月经后期中医指已有月经的女性的月经周期退后7天以上，甚至每隔四五十天一次者，为月经后期，亦称经期退后、经期错后、经迟。认为月经后期有实有虚，若阴不足，机体营血不足，血海空虚，不能按时满溢；经脉不通，冲任受阻，气血运行不畅，因而后期。 ☚ 月经先期 月经先后无定期 ☛
月经后期 月经后期又称“经期错后”、“经迟”。指月经周期延后7天以上，甚或四五十日一潮的病证。如偶然延迟一次，或每潮仅延后三、五日且无其他症状者，则不属本病。本证多因经行之时，过食寒凉，冒雨涉水，寒邪侵袭胞中，血为寒凝；或因久病、大病，营血亏损，阳气虚衰，以致冲任不足，血海不充；或因脾虚失运，痰湿内生，阻滞经脉所致。辨证论治：
❶血寒后期者，经色暗红而量少，有块，小腹绞痛，得热痛减，面色苍白，形寒肢冷。舌淡苔薄白，脉沉紧。以温经汤温经散寒，调理冲任。宜可选用艾附暖宫丸。
❷虚寒后期者，经色暗红量少不爽，腹痛绵绵，喜暖喜按，面色㿠白或萎黄，头晕气短，腰酸乏力，四肢厥冷，大便溏薄。舌淡苔薄白，脉沉迟而微。以大营煎(熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、甘草)加党参、白术、附子温经扶阳，佐以养血。
❸血虚后期者，经量少色淡，小腹空痛，面色苍白或萎黄，身体瘦弱，眩晕心悸。舌淡无苔，脉虚细。以人参养营汤补血益气调经。
❹肾虚血亏后期者，月经初潮较迟，以后即见月经后期，量少，色淡质稀，腰腿酸软，尿频，头晕耳鸣。舌质淡，苔薄白，脉沉细。以当归地黄饮加减(全当归、熟地、山萸肉、山药、杜仲、牛膝、白芍、菟丝子)益肾养血、固冲调经。
❺气滞血瘀后期者，经量偏少，色暗红有块，排出不畅，小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，胸闷不舒。舌暗苔薄白，脉弦。以逍遥散合桃红四物汤加减开郁行气，活血调经。
❻痰阻后期者，月经数月一潮，色淡而粘，平素带下多而色白，形体肥胖，胸闷脘胀痰多，神倦乏力，心悸气短，口中粘腻。舌苔白腻，脉滑。以二陈汤加香附、佩兰、泽兰、苍术、瓜蒌等祛痰除湿调经。针灸治疗：以气海、关元、三阴交为主穴。寒实配归来、天枢；虚寒配命门、太溪；血虚配足三里、脾俞等。针灸并用。调护：
❶注意经期卫生。
❷经期不宜服生冷食物。
❸平素饮食宜清淡，情志宜疏畅。 ☚ 月经先期 月经先后无定期 ☛ 月经后期病症名。又称“经期错后”、“经迟”。指月经周期延后7天以上。量少色黯有块，小腹冷痛拒按为血寒；量少色淡黯质稀，小腹冷痛喜温喜按为虚寒；量少色淡，伴头晕眼花为血虚；兼少腹乳房胀痛为气滞；兼体胖，带下为痰阻。治疗原则温经养血，行滞化瘀。 月经后期 月经后期月经周期推迟七天以上，甚至每隔四、五十天一行者，称“月经后期”，或称“经期退后”，也名“经迟”。主要病机乃气血运行不畅，冲任失调，以致血海不能按时满溢。发病原因，则有因于寒者，有伤于七情者，有痰湿阻胞者；也有因素体虚弱，生化之源不足者。临床应视其经量、经色，并结合全身症状详细分辨。治法常以温经、养血、行气、化痰为主。温经则寒去，养血则血充，行气则滞消，痰除则经通。
实寒月经后期： 经产之际，过食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虚搏于冲任，血为寒滞，经脉运行不畅，以致经行后期。如《普济方》云：“胞寒气冷，血不运行，经所谓天寒地冻，水凝成冰……而在月后。”证见经行后期，色黯质稠挟块，小腹痛剧，得热则减，肢冷畏寒，苔薄白，脉沉紧。治宜温经散寒，活血调经。方用温经汤(《妇人大全良方》)去莪术、丹皮，加生蒲黄、艾叶以温经活血止痛。
虚寒月经后期： 多因素体阳虚，阴寒内生，脏腑气化不行，则气弱而血少，冲任空虚，血海不能按时满溢，以致经行后期。如《景岳全书·妇人规》： “凡血寒者，经必后期而至。然血何以寒？ 亦惟阳气不足则寒从中生，而生化失期，是即所谓寒也。”证见经行过期而量少，色淡质薄，腹痛绵绵，喜暖喜按，腰酸肢软，纳少便溏，舌淡苔薄，脉沉弱无力。治宜扶阳散寒，养血温经。方用大营煎(《景岳全书》)。若寒甚者加巴戟、补骨脂，以温肾壮阳。
气滞月经后期： 情怀不遂，忧恚郁结，木失条达、失于疏泄，血为气滞，冲任受阻，经水不能按时而下。《四圣心源》： “木不能泄，则后期而至，以木气郁遏，疏泄不行，期过一月而积蓄既多，血室莫容，然后续下，是以来迟也。”证见月水推迟，行而不畅，将潮或临经时少腹胀痛，连及胸胁，胸闷不舒，神情抑郁，脉弦涩。治宜行气开郁，活血调经。方用加味乌药汤(《医宗金鉴》)或十味香附丸(《医学入门》)。若兼血淤者，证见经行后期，腹痛拒按，色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯或有淤点，脉弦。治宜行气活血，祛淤调经。方用过期饮(《证治准绳·女科》)。
痰湿月经后期： 素体肥胖，痰湿内盛，或嗜食酒醴肥甘，中州失运，蕴而生痰，湿痰下注冲任，壅滞胞脉，以致经行后期。《万氏女科》：“痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行。”证见经行后期，量或多或少，色淡而粘。平素带下量多，脘闷纳呆，腹满便溏，苔白腻，脉缓或滑。治宜健脾化湿，涤痰通经。方用苍莎导痰丸(《万氏女科》)，加川芎、泽兰以活血调经。亦可用二陈汤(《和剂局方》)，加川芎、当归。
血虚月经后期： 经行、产后，失血过多，或大病久病，阴血内耗，以致冲任血虚，血海失时满溢，而见经行后期。《医宗金鉴·妇科心法要诀》：“若过期不至，并不胀痛者，乃无血可行，是血虚也。”《妇人大全良方》引王子亨方论：“阴不及则后时而来。”证见汛期推迟，量少色淡，小腹空坠，面色无华，爪甲不荣，头昏心悸，舌淡无苔，脉虚细。治宜补气养血。方用滋血汤(《证治准绳》)，加白术、山茱萸，以滋精血之源。或用人参养营汤(《和剂局方》)。有因血虚阴亏化燥者，如《景岳全书·妇人规》云：“其有阴火内灼，血本热而亦每过期者，此水亏血少，燥涩而然。”证见经来推迟而色深红，质稠量少，心烦口干，渴不引饮，手足心热，舌赤少苔。治宜滋阴壮水，养血调经。方用加减一阴煎(《景岳全书》)，加阿胶，滋阴养血。 ☚ 月经先期 月经先后无定期 ☛ 月经后期yuè jīng hòu qīdelayed menorrhea |