临床心电生理学
心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性4种生理特性。 心肌的收缩性是指心肌能够在肌膜动作电位的触发下产生收缩反应的特性,以收缩蛋白之间的生物化学和生物物理反应为基础的一种机械特性。而兴奋性、自律性和传导性则以肌膜的生物电活动为基础的,故称为心肌电生理特性(myocardial electric physiological characterstic)。 应用体表心电图、心腔内心电图、希氏束电图、心脏标测图等检查技术,综合各种特定的电脉冲刺激,研究心肌电生理特性,称为临床心电生理学。心电生理学研究的范围包括心肌的兴奋性及其变化中的3个时期(有效不应期、相对不应期和超常期);心肌的自动节律性;心肌的传导性和心脏内兴奋的传导;离子对心肌生理特性的影响;植物神经对心肌生物电活动的影响等。目前对心电生理的研究手段有: ❶ 体表心电图,包括静息心电图、动态心电图、运动负荷心电图、心向量图; ❷ 食道心电图; ❸ 心腔内心电图,包括窦房结电图、希氏束电图、心房内心电图、心室内心电图、单向动作电位图; ❹ 标测心电图,包括心内膜标测、心外膜标测、体表等电位标测、胸壁S-T段标测; ❺ 心脏刺激术,包括程序性心脏刺激、非程序性心脏刺激。 |