暴盲

病证名。多因肝气上逆，气滞血瘀，元气亏损所致。《证治准绳·杂病》：“平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，倏然盲而不见也。”指眼外观正常而视力骤降者。本症可见于今之急性视神经炎、视网膜中央血管阻塞、眼底出血、视网膜脱离等病。因肝气上逆所致者，宜疏肝、理气、解郁，用丹栀逍遥散加减；因气滞血瘀所致者，宜凉血止血，活血化瘀，用生蒲黄汤加减；因元气亏损所致者，宜大补元气，用独参汤或生脉散加减。

暴盲

病证名。见《证治准绳》。指眼突然失明的病证。多因肝气上逆，血瘀气滞所致。不论那一种原因，凡引起眼的突然失明者，都称暴盲。所以包括的疾病较多。

暴盲bàománɡ

病症名。多因肝气上逆， 气滞血瘀， 或元气大虚所致。《证治准绳》：“平日素无他病， 外不伤轮廓， 内不损瞳神，倏然盲而不见也。” 多见于急性视神经炎、视网膜中央动脉栓塞、眼底出血、视网膜剥离等疾病。治宜结合全身情况辨证论治， 或清热平肝理气， 用丹栀逍遥散加减； 或凉血止血， 佐以散瘀， 用生蒲黄汤（ 《眼科六经法要》： 生蒲黄、旱莲草、丹参、丹皮、荆芥炭、郁金、生地、川芎）； 或祛瘀通络，用血府逐瘀汤； 或大补元气， 选用独参汤或生脉散。

暴盲

一眼或双眼视力迅速下降或骤然丧失，而外观端好的病症，称为“暴盲”。见于《证治准绳·七窍门》，并谓：“平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，倏然盲而不见也。”多因阴阳失调，气血乖乱，甚则脉络闭塞，气血阻滞，或肾阴亏损，心血暗耗等所致。故《审视瑶函》指出：“其故有三：曰阴弧、曰阳寡、曰神离，乃闭塞关格之病。”
病于阳者，阳气太盛，则阴气不得相荣于上，如忿怒暴悖，肝气横逆，气血逆乱而致脉络阻塞；或肝气郁结，疏泄失职而致气血郁闭，或久郁化火，气火上逆而扰乱神明；或恣酒嗜辛，好食燥腻，脾胃蕴热，上犯清窍。阴气太盛，则阳气不得相卫于下。如脾阳虚，则运化失司，水湿内停而致湿浊上泛。肾阳虚，则温化失职，气化无权而致水湿泛溢。
病于阴者，如色欲过度，暗耗真阴而致虚火上炎； 久患热病，邪入营分，灼烁津液而致气阴两伤；阴虚阳亢，肝风内动，或素有头风痰火，风阳挟痰火上扰清窍，而致气血失和，脉道阻滞。
伤于神者，多因思虑太过，用心罔极，或悲伤至甚，耗伤心血，使真血不能上荣于目而致精明失用。
证见起病急骤，视力猝然下降，甚则不辨人物，而眼外无特殊，瞳神无翳障气色，俨似好眼一般。临证多见于眼底出血之视网膜静脉周围炎，视网膜中央静脉阻塞，以及视网膜中央动脉栓塞，急性视神经炎，某些视网膜脱离等。必须及早医治，拖延日久，有难以复明之虞。如《审视瑶函》谓：“其症最速而异，……急治可复，缓则气定而无用矣。”
暴盲见于眼底出血 证属肝火上逆，迫血妄行者，可兼见头痛眩晕，胁痛口苦，烦躁易怒，不寐多梦，舌红苔黄，脉弦数等症。治宜泻肝清火，凉血止血。方用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》) 合犀角地黄汤(《千金要方》)。
证属脾胃蕴热，迫血妄行者，可兼见烦渴引饮，便秘溺赤，舌红苔黄，脉数实等症。治宜泻热通腑，凉血止血。方用通脾泻胃汤(《审视瑶函》)加生地、赤芍、茜草根、侧柏炭、田三七。
证属心火亢盛，迫血妄行者，可兼见心烦失眠，口舌生疮，小便赤痛，舌红脉数等症。治宜清心泻火，凉血止血。方用泻心汤(《金匮要略》)合犀角地黄汤(《千金要方》)。
证属阴虚火炎，迫血妄行者，可兼见唇红颧赤，咽干唇燥，腰酸梦遗，五心烦热，舌红绛，脉细数等证。治宜滋阴降火，凉血止血。 方用知柏地黄汤(《医宗金鉴》)，加旱莲草、白茅根、阿胶、地榆炭、田三七。若兼肝阳上亢者，宜加龙骨、牡蛎、石决明等平肝潜阳药。
证属脾失统摄，血不循经者，多兼见面白神疲，倦怠懒言，心悸怔忡，纳呆便溏，舌淡脉虚等症。治宜健脾益气，补血摄血。方用归脾汤(《济生方》)加阿胶、血余炭、田三七。
上述证型经审因论治，标症已解，无继续出血而离经之血未吸收者，须改用活血化瘀法，以促进瘀血消散吸收。
暴盲见于视网膜中央动脉栓塞 证属肝气横逆，脉络阻闭者，多兼见胸胁胀痛，头晕，烦躁易怒，面红耳赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦劲等症。治宜平肝泻火，祛瘀通络。方用通窍活血汤(《医林改错》)，加龙胆草、柴胡、白僵蚕、地龙、石决明。
证属风阳上扰，脉道瘀滞者，多兼见眩晕急躁，腰膝酸软，胸闷痰多，舌绛苔少或白滑苔等症。治宜肓阴潜阳，活血通络。用上方合大定风珠(《温病条辨》)。夹痰者加胆南星、白附子、贝母。俟症情稍有好转，视力改善后，可随症选用血府逐瘀汤(《医林改错》)，或补阳还五汤(《医林改错》)治疗。
暴盲见于急性视神经炎 证属肝火上扰，脉络瘀滞者，多兼见头痛眩晕，面红耳赤，胁痛口苦，舌红苔黄厚，脉弦数等症。治宜泻肝清火，活血祛瘀。方用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)，加赤芍、桃仁、红花。
证属肝气郁结，气血失调者，多见精神抑郁，胸胁满闷，头晕目眩，口苦咽干，舌质暗红，脉弦缓等症。治宜疏肝解郁，行血活血。方用加味逍遥饮(《审视瑶函》)，加郁金、桃仁、红花。若痛发于高热病后，余热滞留经络者，可于上方中加女贞子、枸杞子、石菖蒲、白薇。兼见阴液有伤者，再酌加沙参、麦冬、天花粉。
证属肝肾阴虚，虚火上炎者，多兼见五心烦热，潮热盗汗，唇红颧赤，舌红苔少，脉细数等症。治宜滋阴降火。方用知柏地黄汤(《医宗金鉴》)。
证属气血虚衰，目失濡养者，多发于产后哺乳的妇女，兼见神疲乏力，头晕心悸，面色无华，舌质淡润，脉细弱等症。治宜大补气血为主，方用八珍汤(《正体类要》)。
暴盲见于视网膜脱离 证属湿热蕴脾，浊气上泛者，多兼见头重体倦，胸闷泛恶，溺短而赤，舌质红，苔黄浊，脉滑数等症。治宜清热利湿。方用猪苓散(《银海精微》)。
证属脾虚失运，水湿内停者，多兼见四肢倦怠，饮食不消，大便稀溏，舌质淡嫩，舌苔白滑，脉濡弱等症。治宜健脾运湿。方用参苓白术散(《和剂局方》)。
证属脾肾阳虚，水湿潴留者，多兼见体倦乏力，形寒肢冷，溺清便溏，或夜尿频频，舌淡苔薄，脉沉细弱等症。治宜健脾固肾，温阳利水。方用真武汤(《伤寒论》)合理中汤(《伤寒论》)。若视网膜见有裂洞者，则宜手术治疗。
上述证情，均可配合辨证施针。尤其对于视网膜中央动脉栓塞者，更须急以针刺治疗。常用穴位有：睛明、球后、承泣、瞳子髎、太阳、丝竹空、攒竹、风池、翳风、臂臑、合谷、养老、光明、三阴交、足三里、太冲、肝俞、肾俞。采用眼周与远端配穴处方的方法，每次选3～4穴，每日一次，或视具体病情而定。

暴盲bào máng

sudden blindness; sudden loss of vision