春季结膜炎

春季结膜炎是一种周期性反复发作的结膜炎，具有季节性，多在春季发病，故也称春季卡他。本病有自愈趋向，以睑结膜面有密集的铺路石子状的肥大乳头，最具特色，角膜缘结膜可有胶样增生，角膜可有细点状浸润，患者除有奇痒、流泪、结膜充血症状外，还有少量稠厚的粘液样的分泌物，其中通常含有嗜酸性细胞。
本病多发生于儿童及青少年，男性较多，多在春季发病，到了冬季，症状常自行缓解。从理论上来说，春季卡他属抗体参与的免疫性疾病，为过敏反应性结膜炎，可能为变态反应第Ⅰ型，但其真正原因尚未阐明。临床表现上可将春季卡他分为二型：
(1) 睑型：病变主要在上睑结膜，开始时整个睑结膜充血，伴有少许分泌物，患者痒感明显，以后睑结膜呈乳白色，睑结膜出现大小不等的肥大乳头，象铺路石或石榴子样排列。分泌物量少，乳白色粘胶状，内含大量嗜酸性细胞，角膜可并发上皮性的点状角膜炎。(彩图19)
(2) 角膜缘型或球型： 初起时表现为角膜缘球结膜增厚，变为混浊，上角膜缘最为明显，在这些增厚的结膜上，分布着黄灰色的胶质样小结节，结节的性质和睑结膜上的肥大乳头相同，小结节可融合成簇。主要为上皮下纤维结缔组织增生，同时，球结膜呈扇形充血，充血最常见于睑裂部位，在严重病例，角膜缘的这些增生小结节可蔓延直接侵犯角膜上皮，若破坏前弹力层，则可引起角膜混浊。临床上睑型和球型可同时存在。
春季卡他目前仍无根治方法。局部可用皮质类固醇制剂、色甘酸二钠、血管收缩或收敛剂以改善症状。对屡发不愈的病例，移至寒冷地区居住有一定好处。此病有一定自限性，数年或十数年后逐渐减轻，乳头也可消失而不留瘢痕。