无比山药丸
本方出自《备急千金要方》卷十九。原名无比薯蓣丸。又名山芋丸。方由薯蓣二两,苁蓉四两,五味子六两,菟丝子、杜仲各三两,牛膝、泽泻、干地黄、山茱萸、茯神(一作茯苓)、巴戟天、赤石脂各一两组成。上药为末,蜜丸如梧桐子大,食前以酒服二十丸至三十丸,日二次。忌醋、蒜、陈臭之物。功能温阳益精,补肾固摄。主治肾气虚惫,头晕目眩,耳鸣腰痠,冷痹骨疼,四肢不温,或烦热有时,遗精盗汗,尿频遗尿,或带下清冷,舌质淡,脉虚软。
本方所治证属肾阳不足,真阴内亏,封藏失密所致。故从温肾立法。方宗仲景肾气丸衍化而成。方中薯蓣,《本草纲目》谓能“益肾气,健脾胃”,可治虚劳百损,疗五劳七伤;配地黄、萸肉培补真阴;苁蓉、菟丝温补肾阳,合之水火并补,协调阴阳;杜仲、巴戟助苁蓉、菟丝补阳,且有壮腰健骨之功;五味子协地黄、萸肉补阴,得赤石脂犹有涩精止遗之妙;更配泽泻、茯苓泄肾浊,利水湿,合上药使之补中有运,补不滞湿。全方阴阳并补,温肾益精,使肾气盛而诸症自愈。临床以头目眩晕,耳鸣腰痠,冷痹骨疼,舌质淡,脉虚软为辨证要点。原书加减:“失性、健忘加远志一两,体少润泽加柏子仁一两”。
山芋丸(《圣济总录》卷五十一) 山芋、韭子(炒令熟)、菟丝子(酒浸一宿,另捣,焙)、附子(炮裂,去皮脐)、白龙骨、山茱萸、五味子、牡丹皮、白茯苓(去黑皮)、石斛(去根)各一两半,牛膝(酒浸,切,焙)、桂(去粗皮)各一两,熟干地黄(焙)五两,肉苁蓉(去皱皮,酒浸,切,焙)二两。捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服四十丸,暖酒下,空心服。功能温肾益精。主治肾脏风冷,胸中痰聚,夜梦泄精,腰痠无力,小便频数等症。
熟干地黄丸(《圣济总录》卷五十二) 熟干地黄(焙)二两,山茱萸、山芋、白茯苓(去黑皮)、石斛(去根)、桂(去粗皮)、附子(炮制,去皮脐)、牛膝(去苗,酒浸,焙)、巴戟(去心)、五味子(炒)、泽泻、黄芪(锉)、天门冬(去心,焙)、柏子仁(另研为膏)、鹿角胶(炒)、菟丝子(酒浸,另捣为末)各一两,肉苁蓉(酒浸,切,焙)二两。捣研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温酒下。功能温阳益气,补肾益精。主治肾脏虚损,肌体羸瘦,骨痿无力,腰脚痠软,小便混浊等症。