旅客适航性与空中急救

旅客适航性 判断有伤病的旅客是否适于搭乘飞机，主要应考虑下列因素：飞行中各种环境因素，如低气压、缺氧、颠簸等是否会使病情恶化；对其他旅客的健康或安全有无不良影响； 以及航线医疗设备及急救条件等。实际上，由于医学情况而绝对不宜搭乘飞机的旅客为数极少。
(1) 患下列疾病者，不宜搭乘飞机：
❶严重贫血，如血红蛋白含量不及标准值的50%。
❷严重中耳炎与副鼻窦炎，中耳手术后中耳腔未干燥，且通气功能不正常，以及镫骨切除术后未愈合。
❸急性接触性或传染性疾病，如开放性肺结核。
❹发病后不到6周的心肌梗塞或充血性心力衰竭。
❺高血压病伴有严重并发症。
❻胃溃疡伴有出血，病程在三周之内。
❼腹部手术后不到10天，胸部手术后不到21天。
❽传染性或对其它旅客造成恶性刺激的皮肤病。
❾下颌骨骨折以栓结术固定者。
❿无专人护送的精神病患者。(11)出于诊断或治疗目的，7天内曾向体腔内注入过气体者，如曾作人工气胸、气脑造影等。
(2) 患下列疾病者须慎重考虑：
❶严重心律失常，心力衰竭后出现的持续性心律失常，明显的心脏肥大与瓣膜狭窄，以及处于恢复期的心肌梗塞。
❷纵隔肿瘤。
❸肠梗阻。
❹脑瘤及颅内病变伴有颅内压增高，脑脊液循环障碍，颅骨骨折，脊髓损伤，近期的脑血管意外，血管神经性水肿累及喉部。
(3) 具有以下情况者，可灵活掌握：
❶如机上配有供氧设备，则心肌梗塞恢复期，以及充血性心力衰竭、肺动脉高压、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺心病等疾病患者可以搭乘飞机。
❷如座舱高度低于1500m，则眼科手术后眼前房曾注入气体的患者以及有严重眼底病变者（如视网膜病变）可以搭乘飞机；如座舱高度低于3000m，则患青光眼以及肺活量不及正常值的50%者可以搭乘飞机。
❸巡航高度在10000m以上，颠簸较小，对需要避免晕机呕吐的病人，可考虑允许搭机；反之，山区航线、下午的航班、夏季或季节风期间则应慎重。
❹膝关节打石膏或膝关节僵直的病人，如座位间有较大空间可以安放患肢（如一等舱或普通舱的最前排），或卧于担架上者(需占用6个座位)可以搭乘。
❺癫痫病人，在飞行当天曾服用抗癫痫药物；糖尿病患者自备药物，由服务员按时注射等情况下可搭乘飞机。
❻婴儿出生7天后即可搭乘飞机，但需在飞机下降时给以哺乳。
❼妊娠满35周后一般不宜作4小时以上的飞行；如起飞前72小时作过检查，并注明预产期者可以搭乘。
❽对可自行活动的老年人，除上述医学情况外，并无其它限制。
空中急救 据美国航空航天医学协会资料(1961),1930～1951年间发生在飞行途中的旅客死亡率为每百万旅客0.6人，其中72%死于心血管疾病。美国国家安全委员会(NTSB)统计，美国在1969～1973年间，飞机颠簸造成的骨折与软组织撕裂伤，空中服务员有57起，旅客有84起。1977年，美国2.32亿人次旅客中，有232次出现紧急医学情况（包括需作心肺复苏者），迫使班机临时降落。飞行中还曾遇到以下紧急医学情况：哮喘发作、严重晕机、抽搐、低血糖、胰岛素休克、糖尿病酮中毒、肾绞痛、严重呕吐和腹泻、心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、心绞痛、肺水肿等。为了处理以上意外医学情况，平时应对空中服务员进行急救训练，掌握急救箱的使用方法，并提高判断与处理意外情况的能力，机上应备有常用药品与器械。
为施行空中急救，首先应请求旅客中的医务人员协助，若无医务人员，可根据情况使用空中服务员药箱中的药品及设备。应保持病人舒适，情况严重时记录病人姓名和主要症状，着陆前应用无线电话向前方站报告。供空中使用的药箱，有医生用药箱、空中服务员用药箱及救生筏上使用的药箱三种。如装备于B-747与L-1011客机的医生用药箱中，备有听诊器、血压计、解剖刀、止血钳、压舌板等简单医疗器械，及一些急救药品。各种空中药箱应备的药品及器材，可参见国际航空运输协会(IATA)推荐的资料。