新生儿弥散性血管内凝血disseminated intravascalar coagulation,DIC
是由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。1987年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制订的DIC诊断标准如下：1.临床表现：(1)存在易引起DIC的基础疾病。(2)有下列两项以上临床表现：
❶多发性出血倾向；
❷不易以原发病解释的微循环衰竭或休克；
❸多发性微血管栓塞的症状、体征，如皮肤、皮下、黏膜的栓塞、坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全；
❹抗凝治疗有效。2.实验室检查：有下列3项以上异常：
❶血小板(BPC)低于100×109/L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板低于50×109/L);
❷血浆纤维蛋白原(Fb)<1.5g/L或呈进行性下降(肝病时低于1g/L);
❸凝血酶原时间(PT)比正常对照延长3s以上，或呈动态变化，或白陶土部分凝血活酶时间延长10s以上；
❹3P试验阳性或血浆纤维蛋白降解产物(FDP)>20mg/L(肝病DIC时>60mg/L);
❺优球蛋白溶解时间(EIT)缩短，或纤溶酶原减低。3.新生儿期DIC诊断的要点：新生儿期由于多种凝血因子生理性低下(但因子Ⅴ、Ⅷ与成人相近),FDP较高，以及ELT缩短等，因此诊断标准有以下要点：
❶生后4d内PT≥20s(正常12～20s),4d后≥15s有意义；
❷纤维蛋白原<1.5g/L(正常2～4g/L)有意义；
❸凝血酶时间(TT)>25s有意义。一些作者推荐BPC、纤维蛋白原及FDP 3项作为新生儿DIC的诊断标准。4.特殊病例应有下列1项以上实验室异常：因子Ⅷ凝血蛋白(Ⅷ∶C)降低，因子Ⅷ相关抗原(vWF∶Ag)升高，(Ⅷ∶C)/(vWF∶Ag)<1；抗凝血酶Ⅲ蛋白(AT-Ⅲ∶C)降低；血浆β血小板蛋白(β-TG)或血栓烷β2(TXB2)升高；血浆纤维蛋白肽A(FPA)升高或纤维蛋白原转换率增速；血栓试验阳性。