断肢再植后医疗体育

肢体离断是包括骨胳、肌肉、神经、血管和皮肤断裂的严重创伤。伤肢再植成活后常遗留严重的关节挛缩，肌肉萎缩，肌腱粘连等，影响断肢再植的实际效果，须及早采取必要的预防措施，并及时进行细致切实的功能锻炼，以求肢体功能的最大恢复。
再植手术完成后，应注意维持伤肢于功能位，并抬高患肢，尽快消肿以减轻组织的挛缩和粘连。
在伤肢血液循环基本建立后开始第一期医疗体育，在骨胳愈合时开始第二期医疗体育。
第一期医疗体育 主要任务是防止远端各关节的废用性挛缩强直，其次为防止肌腱粘连及肌肉萎缩。为此要尽早开始再植肢体未被固定关节的被动运动，全力恢复和维持手部各关节各方向的活动度，特别注意各掌指关节屈曲，拇外展及对掌的功能。3～4周后开始逐步牵伸缩短或粘连的肌腱。
此期的按摩应避开骨折部位而施于肢体的远近两端，近端按摩可较深而有力，远端则用温和手法。
要及早开始伤肢近端关节的主动运动，维持肩关节活动度特别是外展与外旋活动度。术后3～4周开始缝合的肌肉主动收缩练习及远端肌肉的传递冲动的练习。神经未恢复时，利用电针、感应电刺激等方法，定时引起手部肌肉的收缩活动，尽量延缓其萎缩过程。
第二期医疗体育 要尽可能恢复患肢各关节的活动度，增强肌力，消除粘连，促进神经恢复。为此要针对各病例具体功能障碍情况，进行系统的被动运动、消除粘连的局部按摩和关节功能牵引，按肌力恢复情况进行传递冲动，电感应电刺激，助力运动，主动运动或抗阻运动，也可利用本体促进法及生物回授法等进行练习。在功能初步恢复的基础上进行实用运动技能练习及职业治疗。
医疗体育恢复关节活动度，增强肌肉，为各种功能重建手术创造必要的有利条件。功能重建术后也必须及时恢复医疗体育，以预防及消除手术损伤及术后固定带来的功能障碍，手术所创造的功能恢复的可能性必须经过及时而系统的医疗体育锻炼，才能充分地转化为功能恢复的现实。
各期医疗体育的具体方法参见 “四肢骨折后医疗体育”、“手外伤后医疗体育”及“周围神经损伤后医疗体育”各条。