放射性核素治疗

放射性核素治疗是利用放射性核素在衰变过程中放射出来的射线，主要是β线的辐射效应(见“核射线的生物效应”条)来抑制和破坏病变组织的一种治疗方法。根据不同的病种，可采用不同的治疗方法。常用的方法有：
❶特异性内照射治疗： 这是一种比较理想的方法，即给病人口服或注射某种放射性核素制剂，通过机体的吸收、分布或代谢，特异性地浓聚于某一器官或病灶组织中，而其他组织分布较少。用Na¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺转移癌、用³²P治疗某些血液病、用³⁵S治疗软骨肉瘤均属这一类；
❷腔内治疗：是将³²P或¹⁹⁸Au等核素制成适当的胶体，引入有病变的胸腔、腹腔、滑膜腔等，在局部抑制肿瘤细胞的生长，消除残留病灶并减少渗出液；
❸敷贴治疗： 是将³²P或⁹⁰Sr等核素制成敷贴器，直接敷贴在病灶的皮肤、粘膜、角膜上，以治疗表面肿瘤、慢性炎症等疾病；
❹组织间插植治疗： 是将封闭的小棒状放射源插入病变组织，在局部杀伤肿瘤细胞。此外还有用³²P标记树脂颗粒，直接注入向肿瘤组织供血的动脉，或将放射性核素的胶体直接注射于肿瘤组织等方法。
放射性核素治疗的主要优点是：β-线的射程短，在人体组织中仅数毫米，治疗时病变组织受到较大剂量的照射，而周围组织损伤较小。其主要缺点则是：组织间插植治疗和腔内治疗都不易达到均匀照射病变组织的目的，因此疗效常欠满意，常常只能作为一种配合性手段，用于配合其他治疗肿瘤的措施，或仅用作姑息疗法。
用放射性核素进行治疗时，所用核素的剂量远大于诊断时的剂量，因此必须特别注意防护措施。在多数情况下，病人应当住在专门的病房中进行治疗，以防止对周围群众的辐射损伤及放射性核素排泄物对环境的污染。工作人员应当有必要的防护措施，如远距离操作等，以尽可能减少辐射剂量。

放射性核素治疗Radionuclide therapy

通过一定的方式，将放射性药物引入到体内，应用放射性核素释放的射线来达到治疗目的。治疗用放射性核素主要以释放β线为主，其射程仅为3mm左右，所以对全身正常组织和周围环境辐射剂量很小，具有很高的实用价值。治疗用核素具有靶向性强的特点，可以达到很高的靶/非靶比值；同时放射性粒子还具有在组织中电离密度大，射线能量转换密度高，有效半衰期长的特点，所以具有良好的治疗效果。目前临床上较常用的核素有¹³¹I、³²P、¹⁵³Sm、⁸⁹Sr、 ¹⁸⁶　Re、¹⁸⁸Re、⁹⁰Y、¹⁶⁵Dy等β发射体。