收缩早期喷射音early systolic ejection sound

又称“喷射音”。在第一心音之后闻及一高音、尖锐、清脆、呈爆裂样的声音，即为收缩早期喷射音。在心音图上，喷射音为一高频、高幅、短促的声音，常混于杂音之中，出现在收缩早期，即S₁第二部分开始后0.04～0.15s处，由1～2个快速振动波组成，持续0.02～0.04s；若在主动脉瓣区听到，则为主动脉收缩早期喷射音，若在肺动脉瓣区听到，则为肺动脉收缩早期喷射音。常见于主、肺动脉明显扩张、狭窄或其内压明显增高者。因瓣膜狭窄引起者，称之为“瓣膜性喷射音^*”。其发生认为是在收缩早期心室压急剧增加，半月瓣迅速开放，在心室向大血管射血时，由于病变瓣膜活动受限，正在向上打开的瓣膜突然停顿，因而引起强烈的振动，产生喷射音。故喷射音的产生与瓣膜的活动性和瓣环的大小有关。如轻度半月瓣狭窄、瓣膜增厚不明显，尚保持一定的弹性，且存在狭窄后扩张及瓣环扩大，则较易发生喷射音；若狭窄严重或瓣环钙化，已丧失活动性，则喷射音减弱或消失。因肺循环或体循环高压产生的喷射音，称之为“血管性喷射音”^*。其发生与血管扩张及血流湍涡有关。由于有力的喷血，使扩张的大血管根部发生强烈的振动，从而产生喷射音。