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又叫第四心音奔马律、房性奔马律，系一种病理性第四心音。由心房收缩的声音、第一心音及第二心音所组成。额外心音出现在第一心音前，音调较钝，在心尖区或左胸骨旁3～4肋间听到，吸气时明显。临床上多见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎等。
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