支气管造影bronchography

系利用X线检查支气管疾病的一种方法。一般情况下支气管疾病不易发现，故采用向支气管内滴入造影剂(如碘油、有机碘化物、硫酸钡等)后，可清晰的显现出支气管的形态。临床常用于支气管扩张、支气管内异物、支气管内肿瘤、支气管狭窄、支气管瘘和肺内空洞等；但患急性呼吸道感染、急性型肺结核、肺活量严重降低及对造影剂有过敏现象等禁作支气管造影。在行此项检查时应作必要准备，防止发生意外。

支气管造影bronchography

是使气管和支气管树显影的造影检查法。主要用于诊断支气管扩张并了解其累及范围。对于确定肺不张原因、肺内肺块的诊断与鉴别诊断亦有一定价值。

支气管造影

支气管造影系将造影剂注入支气管，使之显影，用以诊断某些支气管和肺内疾病。
常用的造影剂为含碘40%的油剂、Dionosil一类的油性有机碘剂，以及硫酸钡制剂。在使用碘油时，一般都加入磺胺粉，用以增加粘稠度。近年来也有人主张用水溶性碘造影剂。自1958年以来，国内有相当一部分医疗单位应用钡胶浆作造影剂，对其使用价值和副作用有各种不同的见解，迄今仍未能取得一致意见。但对碘过敏的患者，宜用钡胶浆作造影剂。
用于支气管造影的麻醉药中以普鲁卡因、赛鲁卡因、潘妥卡因等较常用。普鲁卡因的效力虽然不如后两者强，但比较安全。为了保证造影成功，造影前对受检者须进行一系列准备工作，说明造影目的，造影步骤，打消顾虑，争取患者充分合作。如用碘剂，须作碘过敏试验。造影前5～6小时禁饮食，以免术中发生呕吐而误吸。术前半小时可皮下注射阿托品，抑制支气管粘液分泌。对不能合作的婴幼儿，需作全身麻醉。
注入造影剂多采用经鼻腔导管法，儿童或喉部敏感者可在喉镜帮助下直接经口腔插管。有人主张用声门下穿刺插管法。有人试验吸入硫酸钡气化溶胶烟雾剂作支气管造影，但还未能应用于临床。还有人试用吸入钽粉烟雾剂作支气管造影，因用量少而且自动吸入较容易，在幼婴儿中较易施行，但在临床上亦尚未被广泛采用。支气管造影尽量不要同时在双侧进行，而以单侧为宜，更理想的是作肺叶选择性造影。在婴幼儿最好不作。
造影术后可有发热，应用碘剂或钡胶浆都可发生，有时持续1～2日才复原。有时也可引起急性肺炎。在进行造影时，少数对碘过敏试验阴性者也可能出现碘中毒，发生痉挛、青紫、气急等症状，必须注意。
支气管造影的理想充盈程度为造影剂均匀地涂布于支气管粘膜上，而不是充满管腔。其正常X线表现为支气管逐级显影，每级的管径均较其近侧一级者为小，这样形成一树枝状结构。支气管的分支大致可分为两型。一型与主支方向一致，夹角为锐角，走向胸膜，其远侧分支各长0.5～1cm，名厘米型分支，最终分成2～3mm长，1mm宽的细支气管，名毫米型分支（图）。另一型与主支方向垂直，较短，呈毫米型分支。支气管造影一般充盈至厘米型分支即可，有时为了观察某一部位的细支气管情况，可充盈至毫米型分支，肺泡是不应充盈的 (X片-10)。

支气管造影所见的分支类型图解A至B之间为厘米型分支，B以下为毫米型分支

支气管造影用以诊断某些先天或后天的支气管和肺的疾患，如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性肺脓肿以及肺不张等症。也用于了解支气管和肺内、纵隔、胸膜病变的相互关系。下列适应证可供临床参考：原因不明的咯血；原因不明的持续性咳嗽；反复发作的肺炎，尤其是反复发生在同一部位；限局性肺气肿，局部听诊有哮鸣音；成人单侧肺门增大，有或无肺内病变；持续性的单侧肺内浸润对内科治疗无反应； 慢性空洞或囊肿的鉴别诊断。
为了确保受检者的安全，决定造影时要审慎，以下几点属禁忌证：新近大咯血和活动性肺结核；心力衰竭；急性期肺炎；肺功能不全；全身情况严重衰弱者。

支气管造影bronchography

是经导管将含碘的对比剂注入支气管，使支气管树显影，用于诊断支气管和肺部疾病的一种诊断方法。对支气管扩张具有确诊价值，对支气管肺癌、肺不张等诊断有所帮助，有严重心、肾、肝功能不全，支气管急性炎症，近期大咯血的病人禁做此项检查。且随着高分辨CT的出现，此检查方法应用的越来越少。