挤压伤

人体受体积较大和重量较重的物体的挤压，造成组织器官的广泛性损伤。多见于交通事故和其他灾害事故。特点是严重程度不等，损伤类型不一，主要是擦伤、挫裂创、骨折和内脏损伤。预后与受伤严重程度有关、严重者常因胸腹腔受压造成窒息，或主要内脏破裂、功能障碍而很快死亡。如存活一段时间，临床上常出现挤压伤综合症，最终因肾功能衰竭而死亡。

挤压伤crush injury

系外伤之一。相对两物体作用于机体为挤，重物自上下落为压，此两种伤常同时存在。多见于工程塌方、矿井事故、交通事故、地震伤等。挤压伤可发生在各处，发生在头部伤势可轻重不一，重则颅内及颅骨可发生复合伤而危及生命，或遗留严重后果；发生在胸腹部，可发生内脏复合伤；发生四肢，亦可出现软组织，血管、神经及骨等综合性损伤。肌组织挤压伤可引起肾等严重损害，发生挤压伤综合征。治疗：清创、止血、缝合、抗感染、抗休克，处理内脏伤及骨伤等。

挤压伤crush injury

是指富有肌肉的四肢或躯干受重物长时间挤压所致的损伤。多见于地震、房屋倒塌等情况。其临床主要特点是肢体肿胀、休克和肾功能衰竭。治疗重点是防治休克、控制感染和处理肾功能衰竭。

挤压伤

体积较大和重量较重的物体，挤压人体，使人体组织器官发生广泛性损伤，及一系例病理生理学方面的改变，称为挤压伤。多见于地震、山崩或建筑物、山洞、矿井等倒塌及翻车这类自然灾害或交通事故。挤压伤的特点为分布广泛；损伤类型多样、复杂；严重程度不等。既可有擦伤，软组织的挫伤、挫裂创，各种类型的骨折，也可见内脏破裂、出血和位移，肢体断离。受害者可在受伤当时死亡，有的也可存活一段时间，临床上常出现挤压综合征，常由于肾功能衰竭而死亡。受害者中也有部分存活，有的成为残废。
第二次世界大战期间，由于空袭，使许多建筑物倒塌，造成大量的挤压伤，因而对挤压伤进行了广泛和深入的研究。最初认为挤压综合征是由骨胳肌广泛性损伤所引起，肾小管内有管型形成，由此而继发的节段性阻塞。这种改变在远端肾小管表现特别明显。以后的研究证明，肾脏的损害，可能由于损伤性休克，从而导致肾局部缺血。往往低血压已经纠正，而肾局部缺血仍存在。这种持续性的肾缺血，促使肾小管发生上述改变。许多材料证实，当骨胳肌发生广泛性损伤时，常伴有血管内溶血，在肾小管内有橘红色管型形成。
有时房屋、防空洞或其他建筑物倒塌，受害者死亡的主要机理是胸腹部受压，胸腹腔主要内脏功能障碍致死、或内脏破裂大出血致死，或反射性抑制或阻碍呼吸引起窒息而死。
尸体上可见多种类型的损伤，擦伤和挫裂创，以及各种类型的骨折，内脏破裂等。尸体检查所见，除上述损伤外，有时可见肺、脑等器官的小血管内有血栓栓塞、脂肪栓塞或空气栓塞。此三种栓塞物质可能来自受伤区域，通过受伤区域内破裂的血管，循环至上述器官，成为引起死亡的因素之一。但也有人认为，脂肪滴不是由受伤区域进入血循环，而是直接由血液中的脂质转换而来。
挤压伤往往属于灾害性质，平时多见于交通事故。自杀较少见。曾有其他方法加害于受害者，然后将尸体移置在铁轨上，造成系由火车辗压而死亡的假象。必须注意与生前的挤压伤鉴别，此时，识别死后被压的尸体征象，具有十分重要的意义。
挤压伤的法医学检验，主要是确定死亡原因。为达到这一目的，除进行尸体解剖外，常应进行毒物分析和免疫血清学方面的检查。

挤压伤jǐ yā shāng

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