拔伸

正骨手法之一。即牵引。出《仙授理伤续断秘方》。是在伤肢远端，沿其纵轴进行稳而有力的拔拉牵引，以对抗肌肉的收缩力，使移位的断骨或脱臼的关节恢复正常位置。

拔伸

正骨手法，即牵引。出自《仙授理伤续断秘方》。在伤肢远端沿纵轴持续性拉伸，使骨折、脱臼恢复原位的方法。

拔伸báshēn

正骨手法之一。出《仙授理伤续断秘方》。即牵引。在伤肢远端沿其纵轴以各种方法进行拔拉牵引， 使移位的断骨或脱臼的关节恢复正常位置。

拔伸

拔伸是医者对患者的肢体施以纵向牵拉，使其肌肉、肌腱、韧带等软组织发生不同程度的延长的手法操作。拔是施手法者的主动动作； 伸是患者肢体被动伸延。
《仙授理伤续断秘方》云：“医治整理补接次第口诀，一煎水洗。二相度损处。三拔伸。四或用力收入骨……。”拔伸手法又有“正拔伸”、“斜拔伸”，说明至少在唐代，已将拔伸作为整复骨折、脱位的基本手法应用于治疗中。唐代以后，大多数著作把“拔伸”称为“牵”、“拽”。元代医家危亦林对拔伸的内容加以充实、发展，在他的《世医得效方》一书中，除记载了“手臂”、“肩胛”、“脚板上交处”、 “大腿根”、“脊骨”、“辅车”等部位移位时，使用“拽”法整复外，还描述了使用软绵绳悬吊患者肢体，实施拔伸，以治疗脊柱骨折。至清代，吴谦阐述了“拽”法能使骨折“离而复合”，将其归纳在“接法”、“提法”中，并把它应用于全身各部位的骨折、脱位的整复。
拔伸法为整复骨折、脱位的重要手法，现代由于对人体关节、肌肉的动力原理有了较深的了解，施行拔伸手法时，对患者的体位、姿势则作较严格要求，使拔伸手法更趋合理、有效。另外，对筋肉丰富、肌力强大的部位，为弥补人力拔伸力量的不足，可利用软绳或器械等进行力的转换以加大牵拉力量，因而提高了整复的成功率。
当骨折、脱位发生时，由于肢体的支架被破坏，肌肉受损伤的刺激发生猛烈收缩，这种收缩力，就造成了骨折的重叠、成角、旋转等移位，而肢体则呈现缩短及各种畸形。所以，对该部位肢体沿其纵轴方向施行拔伸，则能对与局部相关联的肌肉、肌腱等组织产生一纵向拉力以对抗肌肉本身的收缩力，最后恢复肢体原来长度。一部分骨折和脱位，往往在肢体长度恢复的同时，移位就得到整复，另一些尚需配合挤压、旋转、屈伸、折顶等手法才能取得满意复位。
拔伸手法可以一人或多人共同施行，方法是先在近端作好稳妥紧固，以产生一个与牵拉方向相反的作用力并稳定患者身体，然后在骨折、脱位的远段，沿肢体纵轴方向牵拉。近端的紧固方法常用手力握持，对于手力难以握牢的部位，可使用宽布带缚扎、挽扣等方法进行紧固。为防止拔伸过程中在远端脱手及加大拔伸力量，可用宽布带将拔伸者手腕与患者肢体挽扣。
施行拔伸手法时应注意：
❶患者肢体必需根据需要和局部的解剖学特点，采取适当的体位和姿势，拔伸时才不会发生意外和造成新的损伤。一般先顺势拔伸，然后再根据复位需要的方向进行拔伸。
❷拔伸的远、近端的主要着力点力求接近骨折、脱位局部。《仙授理伤续断秘方》指出：“拔伸当相近本骨损处，不可别去一节骨上。”如四肢长骨的骨干骨折，拔伸的主要着力点在远、近段，而不跨越上、下关节； 关节脱位及近关节、关节内骨折，拔伸的主要着力点则放在组成该关节的远近两骨干上，亦不宜跨越其上、下的关节，这样可以比较省力，且获得较好的拔伸效果。
❸拔伸时，用力要持续、平稳、力量大小要以患者肌肉抵抗力为依据，做到轻重适宜。
❹根据骨折、脱位的移位情况，可对拔伸方向稍作变化，以利于复位。