慢性嗜酸粒细胞肺炎

慢性嗜酸粒细胞肺炎的病因大致与过敏性肺炎相同，亦可为特发性起病。可能为Ⅲ型和Ⅳ型反应协同作用引起。女性较多见。病程较长，通常持续2～6个月；且症状较重。病变主要限于肺脏，肺泡及肺间质有嗜酸粒细胞、淋巴细胞浸润。临床上有明显干咳，气促，咳粘液痰（有时呈铁锈色）；亦可有高热，呼吸困难，出汗，乏力，体重减轻，两肺干、湿性罗音。X线表现常有两侧肺野外周肺泡及间质浸润，很少累及肺门区。有复发倾向。病程长者可发展成慢性间质性肺炎和纤维化，呼吸功能检查有限制性通气功能和弥散障碍、导致低氧血症。根据中等度症状、病程长，两肺哮鸣音，周围血嗜酸粒细胞增多，以及X线表现，可作出诊断。无多脏器损害的证据。肾上腺皮质激素强的松每日4次，每次5mg，至阴影消失，然后逐渐减量停药。此外应注意寻找及去除可疑过敏原，检查粪便寄生虫卵，痰培养真菌等。停用可疑引起过敏的药物。