恶性淋巴瘤X线诊断

本诊断的重要性在于早期发现病变的侵犯部位和范围，确定临床分期，及时制定治疗方案，估计预后，追随观察疗效以及判定肿瘤复发等。
何杰金病 常见的胸部X线表现为肺门和纵隔淋巴结肿大，主要累及中、前纵隔，气管旁组常先受累。疾病发展可累及肺实质。骨的X线表现以成骨型为主，也有溶骨和成骨混合型。胃肠道X线表现为粘膜下浸润或肿块，粘膜皱襞粗糙； 肠壁呈波浪状，肠管僵直，呈多发狭窄。肿瘤突入腔内，形成息肉状肿块，可引起肠套叠，常因纤维增生反应而致肠壁偏心性狭窄。淋巴结造影见淋巴结内有局限性充盈缺损或完全为肿瘤所替代。上腹部和肠系膜淋巴结不易用淋巴造影显示，但CT可显示肠系膜、胸骨后、腹主动脉旁肿大的淋巴结，对辅助淋巴造影很有价值。
非何杰金病淋巴瘤 可见肺门和纵隔淋巴结增大融合。肺侵犯多为转移，表现为边界锐利的肿块影，呈片状浸润或自肺门向外放射状阴影。胃肠道X线所见为局限性充盈缺损和龛影，粘膜皱襞粗厚。胃窦部病变常跨越幽门侵及十二指肠，此点与癌瘤不同。小肠病变除有何杰金病的X线表现外，常发生肠穿孔，形成瘘道及肠腔动脉瘤样扩张。淋巴结造影所示与何杰金病相似，唯侵及的淋巴结较广泛，较大，呈泡沫结构。骨的X线表现为溶骨型破坏，有时在病变的边缘处有新骨形成，可侵入椎管硬膜外造成偏瘫。