急性高原适应不全症

急性高原适应不全症是人体从平原快速进驻高原，或从高原进驻更高地区时，因适应能力不全或失调而发生的急性临床征候群。其中有急性高原反应，高原昏迷和高原肺水肿等。
急性高原反应 多在进入高原后数小时或1～3天发生。表现为头昏、头痛、心慌、气短、食欲减退、倦怠无力、恶心呕吐、失眠、鼻衄、眩晕、嗜睡，少数伴有频繁呕吐、手足麻木，心率和呼吸频率增加，血压轻度升高，颜面四肢浮肿；症状重者，皮肤紫绀、表情痛苦、卧床不起、夜间可出现周期性呼吸，个别有阵发性呼吸困难。一般经过7～10天的适应，症状可逐渐消失，少数需治疗才能恢复正常。
高原昏迷 多发生在4500m以上高原地区，开始有头昏、头痛、气促等高原反应症状，以后不断加剧，精神萎靡不振、表情淡漠、神志朦胧、嗜睡、常在无意中进入昏迷；少数在开始时表现欣快多语、情绪高亢、情感异常、易于激怒，以致骤然进入昏迷。昏迷时可伴有躁动、抽搐、呕吐、大小便失禁或尿潴留、脉速或脉缓、血压可升高或降低。昏迷浅者，角膜反射及瞳孔对光反射迟钝，痛觉仍存在；昏迷深者，一切生理反射消失，常出现病理性反射。合并感染时可有发烧。经过治疗多数患者可在数小时或2～3天内恢复。严重者可需十数日或更长时间，神志才能清楚。昏迷患者由于严重缺氧，有时并发肺水肿、消化道出血或脑出血，造成治疗上的困难。
高原肺水肿 多在进入4500m以上高原1～7天的行军途中、夜间睡眠后或感冒时发生。先有头昏、头痛、心慌、气促、胸闷、疲惫等急性高原反应症状；继而气促加重，胸部闷胀或压迫感，伴有咳嗽，夜间不能入睡，迅速发展为呼吸困难，不能平卧，大量吐泡沫痰，脉快，呼吸急促，烦躁不安，皮肤紫绀，重者可有休克，谵妄或昏迷。有时咳反射消失，泡沫样血痰从口鼻不断涌出，痰鸣音布满全肺，脉细弱，血压下降，四肢厥冷，随时可出现呼吸、循环或心力衰竭。如不及时抢救，常危及生命。
急性高原适应不全症主要由于大气中氧分压降低，组织缺氧所致。因此，地势越高，发生的越多，病情也越严重。寒冷、疲劳、上感、晕车、急慢性疾患和情绪紧张等常为诱因。平时缺乏体格锻炼，也易发生。一般情况下，高原反应的发生率为60～90%，高原昏迷和高原肺水肿为1～2%；战时，急性高原反应发生率更高，常使指战员失去活动能力，影响部队战斗力。如果采取预防措施，可以减少发生，能增强部队在高原上的习服能力。
综合预防措施
❶卫生宣传教育：宣传高原卫生知识，使部队人员正确认识高原自然环境的特点，高原适应不全症发生的原因及其预防要点，消除紧张恐惧情绪，增强战胜高原气候因素威胁的信心。
❷体格检查： 对进驻高原部队人员进行体检，凡有器质性心脏病、冠脉供血不全、严重心律不齐、静息脉率每分钟在100次以上、高血压和各种血液病；呼吸器官疾病(如支气管扩张、支气管喘息等)伴有呼吸功能障碍或活动性肺结核；曾患过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿、有明显症状的高原高血压及高原红细胞增多症；癔病、癫痫、严重慢性胃肠炎、严重神经衰弱、慢性传染性肝炎（活动期）及其他严重慢性疾病者不宜进驻高原。呼吸道感染等发烧病人，或体温虽低但全身症状或呼吸道症状明显患者，在病愈以前，也应暂缓进入高原。
❸行政管理：作好进驻部队的防寒、食宿和药品等物资器材的供应保障，组织教育部队认真贯彻执行各项规章制度和卫生防疫措施，不断了解进驻高原时的情况，及时研究解决。
❹习服锻炼：根据进驻高原部队的实际情况，可用单纯体格锻炼、单纯阶梯习服或阶梯习服与体格锻炼相结合的方法，提高部队对高原的习服能力。
❺卫生防病：搞好卫生侦察，加强防病措施，行军途中，注意合理的饮食供给，防止过度疲劳，做好防寒保暖防止发生上呼吸道感染，督促服用预防药物，加强巡诊，掌握发病时机，及早发现病例进行治疗或抢救。
❻药物预防：高原反应可用补气、活血、滋阴、渗湿、清热等中药复方片剂进行预防；头痛可用复方止痛片；恶心呕吐可用止吐剂。对严重病例可用氧气治疗，如发生高原昏迷或高原肺水肿，应迅速送往低地或就地抢救，不宜随部队继续前进。