急性热病性中性粒细胞增多性皮病

急性热病性中性粒细胞增多性皮病又称Sweet综合征，是一种在四肢和颈部突然出现暗红色疼痛块肿伴中性粒细胞增多性皮肤病。病因未明，可能对感染发生过敏而引起。多数患者在发病前2周内有上呼吸道感染，以后在四肢出现多个暗红色疼痛，有浸润的结节或斑块，直径约1cm。数日后渐隆起扩大，颜色变暗，疼痛加重，表面可有水疱或脓疱出现，可与邻近皮损融合。分布不对称，肢体皮损最多，颈部次之，脸部偶有。皮损分批出现，不治可在2～3月内逐渐消退。全身症状有发烧和乏力，从第二周起白细胞计数增高，粒细胞增高。组织病理示早期皮损真皮内有灶性毛细管周围浓密的中性粒细胞浸润和许多核碎屑。晚期浸润中掺杂着淋巴细胞和少数嗜酸粒细胞。浸润周围有水肿，血管扩张，其内皮细胞可稍肿大。表皮无明显改变。本病应和持久隆起性红斑和嗜酸粒细胞肉芽肿相鉴别。后二种病无发热，病损变化较慢，病程较长，也不疼痛，组织病理也不同。皮质激素治疗本病有显效，口服强的松30mg 7～10天即足，抗生素无效。