心血管性高血压cardiovascular hypertension

指由于心脏及血管疾病引起的血压升高。属于继发性高血压。常见于主动脉粥样硬化、体循环动-静脉瘘、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭及主动脉缩窄等。主动脉粥样硬化使弹性减退，阻力增加，主要表现为收缩压升高，舒张压正常或降低，脉压增大。多见于中老年患者，常有主动脉硬化的证据，如主动脉瓣区第二心音亢进，呈金属调，伴收缩期杂音；X线检查有主动脉弓延长、扩张，向左上突出和钙化。主动脉缩窄，由于主动脉血液主动流向头、臂动脉，因此上肢血压升高，而下肢血压低，颈动脉、桡动脉及头部动脉搏动增强，足背动脉、股动脉搏动减弱，于狭窄上端血管造影可以明确诊断。体循环动-静脉瘘、动脉导管未闭及主动脉瓣关闭不全等，由于分流或反流存在，也表现为收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，心血管造影可以明确诊断。