心血管异物

心血管异物包括心包、心肌、心腔和大血管内异物。心脏异物大多由贯穿性心脏损伤带入心脏，部分由血管异物游走入心脏。偶见因治疗先天性脑积水用的脑室一右心房引流管、静脉高营养液导管、心脏起搏导线以及心导管断裂形成。
心血管异物有金属和非金属两种。金属异物的诊断和定位，主要依靠X线检查，胸片及透视均能作出初步诊断。为摘除异物，术前和手术当日需用多种体位摄片定位，或行心血管造影。术中也应有摄片准备，尤其心腔内异物，术中可能脱落变更位置，须随时摄片，追寻异物。非金属异物为透光物，可随血液流动而移动部位，即使于X线透视下也不易发现和定位，需于心血管造影下确定位置，取除异物。
为预防心内膜炎、心包反复渗液、心脏破裂或心肌疝和肺栓塞等并发症，心脏内、外异物均应取除。如异物不能立即找到，或手术条件差不能立即取除时，则以控制出血为主。对嵌入心肌的异物，应先于心肌裂口周围作荷包缝线，用异物钳夹住异物，取除异物后，收紧荷包缝线止血，再间断缝合裂口。取除心房腔内异物时，先于心耳体作荷包缝线，切开心耳伸入不戴手套的食指，用手指将异物按于心房壁，以异物钳沿手指，自心耳切口伸入试行取除，如不能钳取，则于异物周围作心房的荷包缝线，在其中央切开心房，试用心房内手指将异物推出，然后收紧荷包缝线，缝合心房切口，结扎心耳缝线。心室腔内异物，需于体外循环直视下取除。