心脏和脑的血液供应特点

体内每一器官的血流量一方面取决于全身血压的水平，另一方面取决于该器官的小动脉的收缩与舒张的状态。心脏和脑的血液供应有明显的特点，而且在全身血压下降时可优先得到保证。心脏的血液供应来自冠状动脉，其小分支插入心肌纤维之间，在心肌收缩时受到压迫，血流减少；而心肌舒张时，血流增多。因而对心肌来说，心室舒张期的动脉血压水平比心室收缩期还重要。心肌的毛细血管网极为丰富，每平方毫米面积内约有2500根毛细血管，使心肌和毛细血管间有充分的物质交换条件。冠状血管虽然有神经支配，但其作用较弱。心肌缺氧及代谢产物可使冠状血管舒张，是调节心脏血液供给的主要因素。脑组织位于颅腔内，脊髓位于椎管中，由于容积固定，血管的舒缩幅度受很大限制，其血流供应主要取决于动脉血压水平。此外，与心脏相同，神经对脑血管的支配作用也很弱。脑的不同部分的血流量可因活动程度不同而不同，主要受局部血液中二氧化碳和氧气量的影响，二氧化碳增多和氧气减少时局部血管舒张。疾病和创伤引起大出血时，全身血压降低，机体调节血压的反射发挥作用，通过神经支配使全身小血管收缩，一方面增加了血管的外周阻力，另一方面使回心血量增加以维持一定的心脏射血，从而保证全身血压的水平不致下降太多，这时身体的许多器官因神经作用较强，血管发生收缩，血液供应减少；而心、脑等重要器官因神经支配较弱却不收缩。因此，在大失血时，实际上是将不重要器官的血液动员出来，优先保证了心、脑的血液供应。