心肌葡萄糖代谢显像Myocardial glucose metabolism imaging

是用¹⁸F标记的脱氧葡萄糖类似物(¹⁸F-deoxyglucose, ¹⁸　F-FDG)作为显像剂，检测心肌代谢是否正常，进而达到判断心肌活力的一种检测方法。经静脉注射进入体内的¹⁸F-FDG，被正常心肌细胞摄取并被磷酸化后，就停留在心肌细胞内，而不能被进一步的代谢。通过PET^*或符合线路SPECT^*在体外采集信息并经计算机处理后获得断层图像，可以了解心肌代谢情况并对心肌活力进行判断。¹⁸F-FDG是当前最常用和最重要的代谢显像剂，¹⁸F-FDG PET显像被认为是评价心肌活力的重要方法。在空腹状态下，正常心肌是以脂肪酸代谢为主要能量来源；葡萄糖负荷（进食）后，血浆葡萄糖和胰岛素水平升高，脂肪酸水平下降，心肌主要以葡萄糖代谢为主要能量来源。缺血心肌主要以葡萄糖酵解提供能量。心肌葡萄糖代谢显像常与心肌灌注显像^*配合使用。若心肌灌注显像表现为缺损的区域，在葡萄糖代谢显像时有显像剂的摄取，两者呈“不匹配”改变，提示该部位具有心肌活力；如果无葡萄糖的摄取，仍然表现为缺损区，则两者呈“匹配”改变，提示该部位没有心肌活力。