心肌梗死合并左束支传导阻滞myocardial infarction associated with LBBB
系指心肌梗死引起的左束支传导阻滞,或在左束支传导阻滞的基础上发生了心肌梗死。二者同时存在时,左束支传导阻滞可掩盖心肌梗死的病理性Q波,以致较难诊断。因梗死部位不同,此时心电图上可有以下几种表现:
❶Ⅰ、Ⅱ、aVL及V5~V6导联出现病理性Q波,或Q波呈“W”型;
❷V3、V4导联的R波小于V1~V2导联的R波,或胸前导联呈rS或QS型,伴切迹或错折;
❸STⅡ、STⅢ升高>1/6S波;
❹出现冠状T波;
❺左束支传导阻滞伴有右胸前导联T波倒置,应怀疑前间隔部缺血或梗死。