心包切开后综合征

心包切开后 (Post pericardiotomy)综合征是因手术切开心包膜数周或数月后出现发热、胸痛、有时伴心包内或胸膜腔内积液，而并非感染所引起的疾病。原因未明，最近有人认为是一种“自身免疫反应”现象。以对症治疗为主，应用肾上腺皮质激素有助于加速积液的吸收。

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心包切开后综合征

心包切开及心脏手术后约10～40%的病例可呈现心包切开后综合征。由于此综合征常见于二尖瓣交界分离术后故亦称为二尖瓣交界分离术后综合征。此外亦见于心脏创伤以及心肌梗塞后，又称为心脏创伤后综合征和心肌梗塞后综合征。本病的病因尚不明确，病人常有抗心脏抗体和抗某些病毒抗体滴定度增高，因而被认为是一种由心包或心脏创伤引起的自身免疫性反应，并可能与某些病毒感染有关。
心包切开综合征的临床表现与非特异性急性心包炎相似。多数病人在心包或心脏手术后一周至数周呈现发热，一般历时1～2个星期后消退。另一个常见的症状是胸痛，呈针刺样，深吸气时加重。有的病例还并有肌肉或关节痛。部分病人可听到心包摩擦音，血白细胞常增多，红细胞沉降率增快。胸部X线检查常显示心影稍扩大，有的病例可见到胸膜腔积液征。心电图检查常显示低电压和S-T段下降。多数病例经历数周后可自愈，但易复发。治疗方法是休息和服用水杨酸钠，短期应用适量肾上腺皮质激素可缓解症状。心包或胸膜腔积液量较多产生压迫症状者则需作穿刺抽液术。