心内膜炎

心脏瓣膜和心壁内膜最常见的一种炎症。病因分感染性与非感染性两大类。感染性心内膜炎主要由细菌引起，故过去称之为细菌性心内膜炎。非感染性心内膜炎中以风湿性心内膜炎为多。风湿病是以侵犯全身结缔组织，特别是心血管系统为主的变态反应性疾病，其中以风湿性心内膜炎对人体影响较大。风湿性心内膜炎多见于儿童和青年，病变多在左心的二尖瓣和主动脉瓣。急性期在瓣膜上有疣性赘生物形成，如反复发病可引起瓣膜增厚、变硬、变形或发生瓣叶间粘连，形成瓣口狭窄或关闭不全而遗留瓣膜病。感染性心内膜炎以亚急性细菌性心内膜炎为多见，由各种链球菌感染引起。多发生在原有病变的二尖瓣或主动脉瓣膜上，由于病变部有细菌生长，对瓣膜的损害严重并形成较大的赘生物。赘生物易脱落形成带菌的栓子，栓塞后可引起各脏器梗死或发生细菌性动脉瘤。栓塞发生在脑部可引起脑出血或蛛网膜下腔出血，并可因此猝死。由于瓣膜穿孔或腱索断裂，可造成瓣膜关闭不全，形成瓣膜病。

心内膜炎endocarditis

心脏内膜及其瓣膜的一种炎性疾病。有良性疣状心内膜炎和恶性溃疡性心内膜炎两种。病因为机体抵抗力降低时，多种传染病的病原菌，随血流转移到心内膜而引起炎症。邻近器官炎症的蔓延也可致病。发病初期精神沉郁，食欲减少，以后体温升高，心搏亢进，脉数增加。疣状心内膜炎可听到心内器质杂音；溃疡性心内膜炎心内膜杂音不固定，脉搏微弱增数。严重病例结膜发绀，静脉高度淤血，呼吸困难。应使患病动物保持安静，针对原发病应用抗生素或磺胺类药物进行治疗。

心内膜炎

心内膜炎是心内膜的炎症病变，主要是心瓣膜的炎症，有感染性与非感染性两大类：
(1) 感染性。包括： 细菌性、霉菌性、其他如立克次体性、病毒性等。
(2) 非感染性。包括： 风湿性、非风湿性如非典型疣状心内膜炎（全身性红斑狼疮性）、新生儿急性疣状心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎、类风湿性心脏病等。
感染性心内膜炎为微生物感染所致的心瓣膜或心内膜炎症，病原除一般细菌外，也可由霉菌、立克次体、病毒等引起。临床特点是发热、心脏杂音、脾肿大、贫血、血尿、粘膜皮肤瘀点和栓塞现象。多发生于有心脏瓣膜病或先天性心血管畸形的病人，按其发病和病程，又分为急性和亚急性，但二者并无明显的界限。动静脉瘘或动脉瘤内膜的感染亦产生同样的临床表现。故亦包括在本病范围内。
30年来感染性心内膜炎的临床表现，微生物学和治疗学等方面发生了很大变化。以往本病一些典型临床表现目前已不常见，其原因是： 风湿性和梅毒性心脏病日益减少； 风湿性、先天性和动脉粥样硬化性心脏病病人寿命已较前延长； 青霉素和其他抗菌药物应用的增加；患病后多能得到及早治疗； 心脏外科，静脉滴注营养物质和心导管的广泛应用；人群平均寿命延长等。国外还有未经消毒静脉注射成瘾药物的人增多的因素，例如在美国，估计有6万至65万海洛因成瘾者，其感染性心内膜炎的发生率占0.15%～2%，麻醉药成瘾者所患的感染性心内膜炎，大多数是由于金黄色葡萄球菌引起，亦可由各类杆菌及霉菌所致，而三尖瓣则是最常罹患之处。(感染性心内膜炎的病因，临床表现，诊断和防治，见“急性感染性心内膜炎”和“亚急性感染性心内膜炎”条)。
非感染性心内膜炎包括风湿性和非风湿性两类。(风湿性心内膜炎，见“风湿性心脏病”和“风湿热”条)。非风湿性心内膜炎主要包括：
❶红斑狼疮性心内膜炎，又名非典型疣状心内膜炎或Libman-Sacks病(见“红斑狼疮性心内膜炎”条)。
❷非细菌性血栓性心内膜炎(见“非细菌性血栓性心内膜炎”条)。
❸新生儿急性疣状心内膜炎，系发生于新生儿和婴儿的一种罕见病，多数被认为是由于母体感染，或脐孔、皮肤感染，通过胎盘引起，三尖瓣为疣状病灶最常见之处。多死于感染。
❹类风湿性心脏病，临床上较少见，但在类风湿性关节炎病人尸检中，常发现既往有心包、心肌和心内膜炎的征象。心包炎伴以心脏压塞，虽属罕见，亦有报道。主动脉瓣关闭不全和传导障碍偶可发生，主要由于类风湿样肉芽肿常发生在主动脉和传导系统上，主动脉瓣环和主动脉根部为好发部位。亦可发生于二尖瓣，但较少见，邻近瓣膜的室壁内膜也可累及。20%类风湿性关节炎病人尸检可见冠状动脉炎，但心绞痛罕见，心肌可呈不同类型的病变，最常见者为局限性非特异性心肌炎。

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心内膜炎

本病维吾尔医学名为外热糜 格沙衣 木斯台比丁开力比，是指心脏内膜发炎，心痛，昏迷为特征的病证。病因多由在各种体内外不良因素影响下，机体气质发生失调，损害心脏所致。症见自觉心脏缩窄之感，休克昏迷，脉搏细弱，浑身软弱乏力等。治宜清热消炎，滋补心脏为主。根据病情可从有关静脉中放血，可在下肢有关部位划皮拔罐。食用加大枣、破布木果等的大麦稀饭，宜用洋甘菊、野苜蓿、白蜀葵、大麦粉、小麦麸皮等调成糊剂外敷心区等。根据病情可参照治疗心包炎的措施和药物。本病若病情危重，多为医治无效。

心内膜炎

endocarditis