微波疗法microwave therapy

利用波长为1～30cm，频率30亿～300亿Hz的电磁波作用于机体以治疗疾病的一种方法。有加强代谢、改善局部营养、促进炎症消散、提高组织再生能力、止痛、解痉等作用。治疗时，辐射器和体表要有5～20 cm的距离，每日一次，每次5～20 min。炎症早期，吸收微波较多，宜用小剂量(0.36 W/cm²)，短时间。慢性炎症用中等剂量(1.5W/cm²)及较长时间。多用于关节炎、腱鞘炎、滑液囊炎、关节周围炎、静脉周围炎、肌炎等。急性化脓性炎症禁用。

微波疗法microwave therapy

系高频电疗法的一种。适应证为单发性骨关节炎（除外结核）、关节病、肌炎、神经根炎、乳腺炎、女性慢性生殖器炎、痈、蜂窝织炎等。禁忌证为脑及眼部组织、局部水肿、血循障碍、孕妇及腹部、男性生殖器等禁止直接照射；恶性肿瘤、出血倾向、心血管系统代偿机能不全禁用此法。治疗量以微热或舒适的温热感为宜，切忌过热。每日或隔日1次，3～12次为一疗程。

微波疗法microwave therapy

是应用波长1m～1mm的特高频电磁波作用于人体的治疗方法。微波疗法根据其波长范围，将波长100～11dm称分米波，波长10～1cm称厘米波，波长10～1mm称毫米波。常用波长为30～10cm。微波疗法有热作用和热外作用。主要用于治疗急性炎症性疾病。

微波疗法

微波疗法是应用波长1m～1mm，频率300～300,000MHz的电磁波治疗疾病的方法。微波按波长又分为
❶分米波(波长100～10cm)。
❷厘米波(波长10～1cm)。
❸毫米波(波长10～1mm)。医用微波波长多为12.24cm(频率2450MHz); 33cm(频率915MHz)及69cm(频率433.92MHz)。
治疗作用基础
❶热效应： 微波的电磁能量在组织中能引起离子及偶极子振动，转动和摆动等物理现象，使离子与偶极子互相之间，或与周围组织之间发生摩擦，产生热效应。
❷非热效应：使用小剂量微波，作用于介质或生物体时，虽能产生离子与偶极子的振荡运动，但无升温现象，也能产生生物作用，称非热效应。
❸作用的深度：微波波长短，近似光波，呈单向辐射，作用于机体时，部分被反射，部分被吸收。微波辐射可深达3～5cm。含水分多的组织(如肌肉、血液)吸收的微波能量比含水分少的组织(如脂肪、骨质)明显增多； 这与组织的介电常数有关，肌肉平均为70，脂肪和骨质平均为10，介电常数愈大的组织，吸收的微波能量愈多。将微波辐射动物（兔）腹壁时升温表现迅速，由于穿透较深，故测得的直肠温度和皮肤温度几相一致，在停止辐射后，降温也快。而用红外线辐射时，可见皮肤迅速升温，而直肠和腹腔的温度反而下降，于停止辐射后，皮肤温度开始下降。
生理与治疗作用
❶对心血管系统的作用： 用微波辐射兔耳及人手甲皱区，可见到微血管明显扩张及血流加速，以60～80W的微波辐射人体软组织，当辐射距离为5cm时，经5～30分钟的连续观察，发现组织中的供血，随时间的延长而增加、5分钟后增加8%,10分钟后增加13%,30分钟后增加65%。通过实验，用微波辐射动物（兔）皮下由131Ⅰ所形成的离子库时，其清除率较对照组明显升高； 由于微波辐射区的血管扩张，对¹³¹Ⅰ的吸收加快，故进入甲状腺的¹³¹Ⅰ含量也相应增多；同时可见从甲状腺中清除¹³¹Ⅰ的速度也较快；说明微波不但能增强血管的吸收作用，同时也能活跃甲状腺的功能。应用小剂量的微波，短时间作用于心肌缺血病人的心前区时，有止痛及改善心肌供血的作用。而大剂量微波辐射则对心血管系统功能产生不良作用。
❷对血液的影响： 微波可增加血凝速度，使红细胞的脆性增加，降低血磷的含量，使血中胆碱酯酶的活性减弱。
❸对神经系统的作用： 小剂量微波作用于动物脑部，能改变脑组织的生物电活动规律及条件反射的活动功能；短时间作用于周围神经，能增强神经系统的兴奋过程，大剂量则产生抑制作用。
❹对内分泌系统的作用： 微波可增强肾上腺皮质激素的合成，并促进激素进入血液，用微波作用于精神病人的颞部时，观察到血液中的嗜伊红细胞数下降，尿中17-酮固醇排出量有不同程度的增加，说明微波对垂体有一定的影响。卵巢及睾丸对微波均非常敏感，辐射睾丸当其温度超过35℃时，精子的产生将受到抑制或停止。
❺对眼组织的影响：由于眼内富含水分，易于吸收微波能量，而且血液循环较差，故可引起过热。用大剂量微波长期辐射动物的眼球，可使晶体发生混浊，严重者可发展到白内障而失明。在直接辐射后，动物眼球的结膜，虹膜和眼底均将发生充血和角膜水肿。小剂量微波作用于人或动物的眼球组织，均未见有明显损害，如微波功率不大于150W/cm²时，对眼组织不致发生损害。
❻抗炎： 小剂量的微波使微血管及小动脉扩张，增加血运，使组织的营养和供氧得到加强，同时加快对渗出物的吸收，加速清除诱发炎症的有害物质和代谢产物，减轻局部的刺激，故可消肿，止痛。微波可使巨噬细胞的活动增强，抗体和补体增加，并使大、小吞噬细胞的作用加强，故有利于对炎症的控制。炎症的不同时期应选用不同的剂量。炎症早期，水肿明显，吸收微波较多，宜用小剂量及短时间；慢性炎症，可用中等剂量及较长的时间； 如炎症组织发生坏死伴有化脓性改变时，剂量宜控制在最小范围，以免由于剂量过大，血管过度扩张，造成脓性分泌物的扩散。对非特异性炎症，可用较大剂量进行治疗，以增强组织的吸收作用，并促进其再生过程。
治疗设备和方法 分述如下。
机械 微波由天线辐射输出，其电磁波有近场和远场之分，治疗时取近场。微波发生器主要元件为磁控管，其电磁能量从谐振腔内发出，经同轴电缆传输于反射罩内的天线，由反射罩集束后向人体组织辐射。
附属用品 装有天线的反射罩称辐射器，其类型有：
❶圆辐射器：反射罩有半球形，圆柱形及钟罩形等，多用于乳腺、肩及关节部位的治疗。
❷长方形辐射器：用于肢体及脊柱部位的治疗。
❸马鞍型辐射器：用于波长为69cm的分米波治疗机，适于腰、胸、腹及双膝部位的治疗。
❹外耳辐射器： 呈小圆椎形，可放置于外耳道内进行治疗。
❺聚焦和体腔辐射器：聚焦辐射器为小圆柱形，其中充有不良导电物质如铈，使微波聚合成束。把聚焦辐射器适当延长便成为体腔辐射器。体腔辐射器表面镀以金属时，可影响电磁能量的分布，按能量的不同分布、体腔辐射器分为放射辐射式和轴端辐射式二种，前者能量多分布于其四周，后者多分布在辐射器的末端。
治疗方法
❶有距离辐射： 利用近场辐射治疗如应用圆形或长方形辐射器时，从辐射窗到人体皮肤间要求一定距离，一般在10cm以内。治疗时要求垂直辐射以便微波能量充分地进入人体组织。上述辐射器如过于靠近皮肤时，将引起失谐既影响输出功率也易引起烧伤；如距离太远，人体组织处于远场范围内，则吸收微波的能量将显著减少，以致达不到治疗目的。
❷接触辐射： 如应用聚焦式、体腔或外耳辐射器时，辐射器可直接接触体表进行接触辐射，由于散失于空间的电磁能量较少，故所需输出功率明显减少，多在10W以内。使用体腔辐射器时因不能进行煮沸消毒，故应加用外套，在其表面涂以润滑剂缓慢地放入体腔内，治疗后取下外套清洗干净后进行消毒。应用外耳辐射器时应加橡皮套，其上敷少许滑石粉，嘱患者自持小电缆，将小辐射器送进外耳道内，用毕取下橡皮套进行消毒。
❸隔沙辐射： 在人体表面上放置一定厚度的沙袋，代替空气作为介质，在沙袋上面再放置圆形、圆柱形或长方形辐射器。基于介电常数的特征，沙粒能使微波更易于集束，减少散射，因而使组织更多地吸收微波能量。用微波治疗伤口时，要清除脓性分泌物和湿纱布。眼、卵巢及睾丸区治疗时剂量宜小，用护目镜及铅橡皮分别加以保护。
治疗剂量 分四级：
❶最弱剂量：无热感。
❷弱剂量：相当于0.36W/cm2。
❸中等剂量：温热感，常用1.5W/cm2。
❹强剂量：能耐受的热感，常大于1.5W/cm2。治疗时间一般为10分钟左右，每日一次，10～15次为一疗程。
主要适应证及禁忌证 肌炎、腱鞘炎、滑囊炎、肩关节周围炎、腰肌劳损、脊椎关节炎、神经炎、神经根炎、神经丛炎、慢性肺炎、胸膜炎、哮喘、心肌梗塞、冠心病、结肠炎、上颌窦炎、额窦炎、中耳炎、麦粒肿、疖、痈、乳腺炎、伤口、盆腔炎、胆囊炎、带状疱疹等。禁忌证，见“高频电疗法”。