影响气体交换的因素

气体分压差既是气体交换的动力，又是影响气体交换的重要因素，一般说分压差越大，单位时间内气体扩散的量愈大。除了气体分压差之外，影响气体交换的主要因素还有：
❶肺泡膜的扩散面积：单位时间内气体扩散的量与扩散面积成正比关系，扩散面积大则单位时间内气体扩散的量就多。在肺部，扩散面积是指与毛细血管血液进行气体交换的肺泡膜面积。正常成年人约有3亿多个肺泡，总面积达60～100平方米。安静状态下，肺泡扩张面积约为40平方米；运动或劳动时，由于肺毛细血管开放的数量增多及扩张，扩散面积可增大到70平方米以上。扩散面积可因肺本身的疾患而减小，如肺不张、肺气肿等；也可因肺毛细血管关闭和阻塞而减小。
❷肺泡膜的厚度：气体扩散的速度和量与肺泡膜的厚度成反比关系，即肺泡膜越厚，扩散速度越慢，单位时间内的扩散气量愈少。正常肺泡膜的厚度平均为0.5微米，最厚不超过1微米，故气体很容易进行扩散。在病理情况下，如肺纤维化或肺水肿等，由于肺泡膜增厚，而使气体扩散速度减慢，扩散量减少。
❸肺血流量和肺泡通气量与肺血流量的比值：由于氧和二氧化碳都依赖于血液来运输，单位时间内肺的血流量多，则摄取的氧和排入肺泡的二氧化碳量增多，反之则减少。正常成人安静时，右心室每搏输出的血量约为60毫升，分布于肺泡膜上，其通过的速度虽然仅为0.75秒，但在0.3秒内就可完成气体交换过程。所以在正常情况下，血液通过肺泡表面时，不仅有充足的时间完成气体交换过程，而且还有较大储备潜力。但如果肺血流量不足，如患心力衰竭、部分肺循环栓塞等，则气体交换量将减少。气体交换还依赖于肺泡通气量与肺血流量两者间的协调配合，即肺泡通气量与肺血流量必须保持恰当的比例。正常成人在安静时，每分肺泡通气量为4.2升，肺血流量为5升，其比值为0.84。正常情况下此值应小于0.85，意味着静脉血通过肺毛细血管时能完全变成动脉血。若此比值大于0.85，意味着肺泡气不能与血液中气体进行充分交换。
❹溶解度：气体交换速度与气体溶解度成正比关系。溶解度是指在一定温度和压力下，气体在一定溶剂中所溶解的最大量。在体温为37℃和一个大气压条件下，每100毫升血浆中，二氧化碳能溶解51.5毫升，而氧只能溶解2.14毫升，相当于氧的24倍。这是二氧化碳比氧易扩散的重要原因。