弥漫性外耳道炎diffuse inflammation of external auditory eanal

系多发于小儿的常见的外耳道感染性疾病。多因外耳道浸入水、分泌物引流不畅、搔抓等而造成感染。病人外耳道充血、水肿、皮肤紧张、疼痛；发热及全身不适等。治疗：应用抗生素；局部清拭并涂消炎药等。

弥漫性外耳道炎

本病为外耳道皮肤及皮下组织的炎症，分急、慢性两类，多发生于夏秋两季。发病原因系化脓性中耳炎脓液、异物或药物等刺激，使外耳道皮肤发生弥漫性炎症。外耳湿疹、瘙痒，掏取外耳道异物或耵聍时的损伤，游泳或冲洗外耳道后，外耳道皮肤受到浸渍等均易诱发本病。常见致病菌以链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等为主，霉菌感染则少见。
本病的急性期症状与外耳道疖相同，早期较轻，仅见外耳道深部皮肤轻度充血，以后渐呈弥漫性红肿，并可伴皮肤溃烂，致外耳道变窄，甚致完全闭塞并有疼痛，此时，虽小号耳镜亦难放入，故不易检查深部。外耳道有粘稠分泌物及白色上皮脱屑等污物堆积，故可有轻度传音性聋及耳鸣。炎症较重者，耳前及耳下淋巴结肿大，有压痛，全身症状亦较重，可有发热。但慢性弥漫性外耳道炎患者多无显著症状，仅觉耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退。检查时可见外耳道皮肤充血或增厚，覆有脓痂，痂下有少量脓液和碎屑，外耳道常较狭窄，鼓膜混浊、增厚、标志不清，有时外耳道后上部近鼓膜处的皮肤或鼓膜表面有小肉芽。
急性者诊断较易，有条件时应作细菌培养，以便选用有效药物。慢性者应与慢性化脓性中耳炎及外耳道霉菌病鉴别。
在预防上，要加强卫生宣传，戒除挖耳习惯。治疗上应注意局部清洁，并使用消炎药物，全身及局部治疗大致与外耳道疖相同，通常先用双氧水洗净，并清除外耳道痂皮及脱屑上皮，然后用抗生素 (如链霉素、多粘菌素等) 溶液，或含有可的松的复方氯霉素溶液滴耳。如外耳道的表面过于潮湿，可于拭干后用氯霉素、硼酸、强的松龙混合粉剂吹入。绿脓杆菌感染者，可用2%醋酸液涂外耳道。

弥漫性外耳道炎

diffused otitis externa