常见的细菌性毒素中毒型食物中毒
此类细菌性食物中毒相对较少,其主要种类有:
❶葡萄球菌肠毒素食物中毒:这类肠毒素中毒是由金黄色葡萄球菌肠毒素引起,当金黄色葡萄球菌污染含淀粉多的或肉类食品后,大量繁殖并产生肠毒素,被人食用后,引起中毒,中毒的主要表现为:潜伏期短,一般为1—6小时,症状特点为反复地剧烈地呕吐,每天可达10—20次,恶心、上腹部剧烈疼痛,而腹泻较少,每天1—2次,伴有头疼、头晕、冷汗、无力,一般不发烧,病程短,1—2天即可恢复。引起中毒的食品主要是剩米饭,其次为乳制品。
❷肉毒梭菌毒素食物中毒:病原菌为肉毒梭状芽孢杆菌,此菌在厌氧、37℃条件下,可产生大量外毒素,外毒素可分为A,B,C,D,E,F及G型,我国发生的中毒事例多为A及B型毒素引起。肉毒毒素是一种强烈的神经毒素,其造成的中毒表现很特殊,主要是神经系统症状,而不是消化系统症状。潜伏期长,一般为1—5天,长者可达10天至30天。早期表现为头晕、无力、食欲不振,但体温不升高,少数患者还有腹泻、呕吐等消化道症状。随后,神经麻痹症状出现,先是眼肌麻痹、视力模糊、眼脸下垂、复视、瞳孔散大,其后口咽部肌肉麻痹,张口及伸舌困难,咀嚼困难,说话不清,声音嘶哑,饮水时呛咳,再后头颈部、全身肌肉麻痹,不能行走,全身瘫痪,病死率很高,如未经抗毒素特效治疗,病死率可高达50%,若及时用抗毒素治疗,病死率可降至10%。在我国主要发生的地区为新疆,在当地喜食需经厌氧发酵的豆类制品,如面酱、黄酱等,在内蒙地区有风干牛肉引起中毒的报道,在河北、河南有家庭自制臭鸡蛋、臭豆腐引起中毒的案例,而在欧洲国家主要引起中毒的食品是腊肠、火腿等肉类制品,在美国则主要是家庭自制蔬菜罐头引起。