巯甲丙脯酸试验captoprl test

辅助诊断肾血管性高血压和判定其手术疗效的药物试验方法之一。巯甲丙脯酸25mg或50mg口服，或巯甲丙脯酸25mg缓慢静脉注射。用药前、用药后30min或20min取两侧肾静脉血标本及外周血标本，测定血浆肾素活性及外周血浆肾素活性，计算两侧肾静脉肾素比值(RVRR)，并同时测血压。出现以下结果为阳性：舒张压下降≥9.3%；外周血浆肾素活性≥14.76nmol·L^-1/h。RVRR≥3.3。阳性结果提示为肾血管性高血压，并预示患者手术疗效佳。

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巯甲丙脯酸试验Captopril test

是利用放射性核素并借助于巯甲丙脯酸鉴别肾血管性高血压的一种核医学检查方法，具有简便、有效的特点。在正常情况下，狭窄的肾动脉导致肾血流灌注减低，进而使肾素分泌增加，血管紧张素Ⅱ增多，后者直接作用于肾小球出球动脉，使其收缩以确保灌注压及肾小球滤过压维持在正常水平，使得肾小球滤过率(GFR)保持正常。肾动脉狭窄者在服用了巯甲丙脯酸后，血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ的过程受到明显抑制，结果出球动脉扩张，使得肾脏灌注及滤过压明显下降，GFR也明显降低；而正常肾则无此改变。该检查是在常规肾图检查后进行，两次检查结果对照分析。单侧肾动脉狭窄在动态图像上表现为患侧肾影出现和消退都延缓，肾图曲线峰值降低、峰时延缓等。