巨核细胞-血小板发生

巨核细胞-血小板发生是自造血干细胞经原、幼巨核细胞生成血小板的过程。成人巨核细胞仅存在于红骨髓，在啮齿类如鼠和兔，见于红骨髓和脾红髓。巨核细胞起源于多能造血干细胞，经定向多能造血干细胞、造血祖细胞，生成原巨核细胞、幼巨核细胞，发育成熟为巨核细胞，产生血小板(彩图2)。
原巨核细胞直径15～40μm，骨髓中含量极少。胞核巨大，圆或卵圆，染色质粗呈松网样，核仁2～3个。胞质强嗜碱性，不含特殊颗粒。幼巨核细胞较大，直径25～50μm。胞核常呈肾形，染色质变粗密，核仁开始消失。胞质增多，染蓝色或粉红，核周或胞质边缘有时出现细小颗粒。在骨髓中占巨核细胞系的0.01～10%。
巨核细胞是骨髓中最大的细胞，直径40～70μm，甚至达100μm，占骨髓有核细胞的0.01～0.3%。其胞核甚大，形状不规则或分叶，染色质粗密，成条索状排列，已无核仁。胞质丰富，含均匀散布的细小颗粒，称颗粒型巨核细胞。有些细胞的胞质颗粒成团聚集在胞质周边，随胞质一起断离脱落形成血小板，称为血小板型巨核细胞(彩图2)。电镜下，巨核细胞的胞质可分为三带：核周带、中间带和边缘带（见图）。核周带有高尔基复合体、粗面内质网及多核糖体等，这些均与蛋白质、单位膜和血小板颗粒的生成有关。中间带有丰富的滑面内质网，将胞质分隔成许多含血小板颗粒的小区，即将要生成的血小板。边缘带有颗粒、微丝和即将脱落的血小板。巨核细胞在发生过程中，虽有DNA复制，但核不分裂，故形成多倍体细胞。正常骨髓中，65%的巨核细胞是8倍体，25%是16倍体，最多可达64倍体。一般说，巨核细胞的胞核大小和胞质的多少与多倍体的倍数成正比，倍数越高，体积越大。

巨核细胞电镜模式图

1.核周带 2.胞核 3.粗面内质网 4.滑面内质网 5.由滑面内质网分隔的胞质小区 6.边缘带 7.中间带 8.即将脱落的胞质块 9.与细胞表面通连的滑面内质网腔 10.血小板

电镜研究证明，巨核细胞中滑面内质网膜彼此通连，形成管和泡，将胞质渐分隔成许多小区。每个小区的结构和体积与血小板相似，管和泡的膜融合形成血小板的界膜，后与内陷折入的胞膜接连，形成血小板的膜。每个小区与细胞脱离，释放到血流，成为血小板。
血小板发生的主要刺激因子为血小板生成素。此物质是一种多肽，生成部位不明。实验证明，外周血血小板数量显著减少时，血小板生成素含量增高，促使造血祖细胞增殖分化为巨核细胞，生成较多的血小板。反之，若给机体输入大量血小板，血小板生成素含量减低，导致巨核细胞体积缩小，功能减退。近年发现巨核细胞集落刺激因子(MEG-CSF)，在体外培养中能刺激巨核细胞增生发育。此物对温度敏感，加热时易被破坏，分子大，不被透析，与嗜酸性细胞集落刺激因子并存。目前对两种因子间的关系不清楚，也未肯定MEG-CFS与血小板生成素间的关系。正常骨髓中，巨核细胞的数量约为1.6×10⁷/kg(按体重计，下同)，处于增生期的细胞约占一半。血小板的数量为15.1±3.8×10⁹/kg，寿命约10天，更新率为每小时9.7×10⁷/kg。