尿脱落细胞检查

尿细胞学检查已日益受到重视，具有不少优点，但也有一定的局限性。尿标本的质量对细胞学检查结果影响甚大，尿液内的细胞容易发生变性自溶。所以尿液必须新鲜。同时，留尿时应防止其它细胞混入，尤其是女性，应防止阴道上皮细胞混入，最好用清洁中段尿标本检查。尿脱落细胞检查常应用于以下情况：
❶检查泌尿道肿瘤细胞。本法对分化差的肿瘤确诊率高，凡有明显泌尿系肿瘤的临床表现者约70%尿细胞检查可得阳性，早期肾癌在放射线或膀胱镜检查尚不能确诊时，尿液中已可能检得癌细胞；对已经治疗的泌尿道癌肿患者，可作有无复发的随访。但也有其局限性。因仍有2～6%的假阳性率，如某些泌尿道疾病如慢性炎症、结核、结石等，也可引起上皮细胞形态的改变，很易误认为是癌细胞。然而也有部分患者先出现尿检阳性，在随访中再发现肿瘤，故当尿细胞学检查找到肿瘤细胞而临床尚未发现肿瘤者，必须仔细进行其它检查、随访以求确诊。
❷检查肾小管上皮细胞。检查到肾小管上皮细胞有助于疾病的定位，表明病变发生在肾脏，而非下泌尿道； 肾移植排异反应时尿中的肾小管上皮细胞数明显增多，有助于排异反应的诊断。