尿溶菌酶测定urea muramidase determination

尿溶菌酶又称胞壁质酶。是人体内各种吞噬细胞溶酶体产生的一种小分子(14000～15000d)蛋白酶，广泛存在于泪液、唾液、血液、肾肝脾脏组织中。溶菌酶能酵解G⁺球菌壁上的乙酰胺基多糖成分，使细菌细胞壁破裂，因其分子量小，可通过肾小球滤过膜滤出，90% 以上被肾小管重吸收，故正常人尿中极微量的溶菌酶，用一般方法检查阴性，当尿中溶菌酶浓度超过了3mg/L时，即有临床意义。临床常用光度计法和琼脂扩散法。临床意义：
❶诊断肾小管间质疾病：尿溶菌酶升高见于急性肾小管坏死、炎症、中毒等损伤，并可根据尿溶菌酶的变化来判断某些肾小管间质疾病的疗效或予后。
❷局灶阶段性肾小球硬化易伴有尿溶菌酶升高，提示近端肾小管功能障碍。
❸移植肾排异尿溶菌酶也升高。
❹血液病中急性单核细胞性白血病时，血清溶菌酶大量增加，超过了肾小管重吸收能力，尿溶菌酶可升高。