小脑幕切迹疝cerebellar tentorial hernia又叫海马回钩疝,系因颅内压增高使脑组织经小脑幕切迹向上或向下膨出的一种病理改变。多由幕上疾病,尤其是颞叶占位病变而致。病人初期多有意识不清、血压升高、脉搏与呼吸变慢,病侧瞳孔缩小、继之散大、光反应消失,对侧肢体瘫痪。晚期双侧瞳孔散大、对光反射消失,呈去脑强直状态,进一步发展则呼吸与心跳停止。治疗:本病须立即静脉注入降颅压药物、人工呼吸,并施手术救治。 小脑幕切迹疝hernia of incisura tentorii亦称小脑幕裂孔疝或颞叶疝。当半球占位病变致颅内压分布不均匀,而使颞叶的钩回、海马回突入小脑幕切迹内,造成对病侧大脑脚及动眼神经甚至脑干和附近血管的牵张、挤压和移位,因而出现病侧动眼神经不全麻痹,对侧肢体轻瘫,并伴有意识进行性障碍。须及早手术去除病因或行颞肌下减压、小脑幕裂孔边缘切开术。 |