小儿诸积

诸积，又名五积。《卫生宝鉴》： “小儿五积，为脏气不行，蓄积一处不动，故曰积”。根据其病机、部位、形态，历代医家区分为心、肝、脾、肺、肾五脏之积。五积在儿科病例中较为多见。其成因皆由哺乳不节，过食生冷，脾胃不能克化，或为风寒所袭而致。
心积： 名伏梁，心之积在脐上，上攻其心，下攻胃口。多因气血凝结而成。久不愈，可伴有心悸、腹中热、面赤咽干，心烦唾血等；甚则股胫皆肿，或见抽搐。治宜泻心导赤汤加丹参、赤芍、厚朴、干姜等。
肝积： 名肥气。肝气郁滞，瘀血凝结。其症左胁下痞块，如覆杯，病程长，面色苍黄，目青或赤，可伴咳嗽，足肿发冷，疝气瘕聚，小便淋漓，皮肤爪甲枯萎等症。用肥气丸加减。
脾积： 多因脾虚气郁，痞塞不通，留滞积而成，故名痞气，或痞积。其症胃脘部有肿块，状如覆盘，肌肉消瘦，四肢无力； 若日久不愈可并发黄疸。治宜健脾消滞。用痞气丸加减。若伴有胸满不适，多因伤寒误用攻下，病邪不得外解，浊气内结不得散所致。可用半夏泻心汤加减。
肺积： 临床以呼吸急促，气逆上奔为主证，故名息贲。其症右胁下有肿块，如覆杯，发热恶寒，胸闷呕逆，咳吐脓血等症。治宜清降肺气，涤痰泄热。用息贲汤加减。
肾积： 肾之积，在脐下，发于小腹，上冲而痛，名曰奔豚。症见少腹阴寒之气上逆，发作时腹痛剧烈，或寒热往来，病程日久，可见咳逆少气等症。治宜温散寒邪。用奔豚丸加减。热积，加黄连、黄芩；寒积，加肉桂、干姜、附子；水积，加桑皮、赤小豆；血积，加桃仁、红花。