小儿脚气

小儿脚气是以两脚缓纵不随，软弱无力为特征的疾病。因其病从脚起，故名脚气。为感受风湿毒邪所引起，但亦有因胎禀之气不足，初生即患脚气者。乳母患脚气乳儿也能罹病。
风湿毒邪侵犯婴儿，五脏都可受病。侵入于脾，则使脾之运化水湿功能障碍而出现食欲减退，腹痛，轻泻或便秘等。侵及心肝则烦躁夜啼，嗜睡，呆视，以致昏迷，甚或惊厥，双睑下垂。累及于肺，则吮乳哽咳，声嘶，哭声微弱。如心肾受累，水湿停留，则全身浮肿，心气骤衰，便成脚气冲心的危象。
如婴儿初生，即见全身浮肿，身冷，吮乳无力，反复呕吐，肢体软弱，终日睡眠，发声低微，当哺以健妇乳汁，即可不吐，尿量渐增，水肿于数日消失。或出生时正常，至四、五日开始发病，其母有脚气表现者，则为孕期受病，称为“先天性脚气病”。根据临床证候，脚气分湿脚气、干脚气和脚气冲心三证。
湿脚气： 多由水湿之邪，袭及经络，壅滞脾胃，不得疏通所致。其症为浮肿，呼吸短促，吐乳，烦躁，小便不利，舌苔白腻，指纹色淡。肺主气，脾主湿，肺脾气机为湿所困，致膀胱气化不行，因而出现上述症状。治宜化湿通络，调气舒筋，用汉防己散加减或服黑豆饮。
干脚气： 见于素体内热，阴虚液少，复受风湿毒邪，湿从燥化，津液受伤，筋脉失养者。其症以乳儿为多见，全身干瘦，伴有烦躁，咳嗽，舌质红绛，指纹沉紫。治宜和营活血，清热利湿。用地黄汤或四物汤加牛膝、木瓜、黄柏、知母、薏苡仁等。
脚气冲心： 多因正气已虚，邪毒上攻，心神受扰所致。其症多在哺乳以后出现，或在将醒未醒之际，突然悲啼，声急音失。不久声嘶力尽，出冷汗，口唇指甲发绀，皮肤发花，身冷，初见抽搐，继则昏睡，呼吸微弱，指纹紫黯。由湿脚气而致者，治宜温经驱寒，下气解毒，用吴茱萸汤加附子、肉桂、半夏、厚朴、木瓜；由干脚气而致者，治宜清热、解毒、宣窍，用犀角散。