小儿脑电图

大脑半球脑细胞群的生物电活动，可通过电极，经过放大、检波、滤波等措施，描记出有节律性的电活动，谓之脑电图或脑电描记法。
正常人脑电图主要节律的频率，多属α波范围 (8.5～13周/秒)，混有少量14～25周/秒的β波和4～7周/秒的θ波，波幅一般在5～100μV，平均波幅为30～50μV。两半球脑电图基本对称。α节律在睁眼、光刺激或精神活动时，可显示波幅下降、节律消失或为β波代替。每个人的脑电图有其独特性、恒定性。
小儿脑电图与成人不同。胎儿于妊娠41～46天已出现脑电图。新生儿脑电图表现为不规则低幅(15～50μV)、δ波及重叠在上面的7～30周/秒极低幅的快波和半节律性α波。随年龄增长，脑电图逐渐规则，波幅逐渐接近成人。一般9～10岁时，已与成人脑电图相近。
正常小儿脑电图应包括：
❶清醒时不出现高波幅、广泛性δ波。
❷自然睡眠中不出现50μV以上的广泛性β波。
❸慢波不是恒定地局限于某个部位。
❹睡眠时顶峰波、纺锤波、快波不是恒定地在一侧缺乏或减弱。
❺不出现发作性波。
❻两半球脑电图左右对称。由于小儿脑电图的特殊性，诊断小儿异常脑电图较成人困难。
小儿异常脑电图包括有：
❶基本节律减少或增加，各脑区波幅明显减低或增加。
❷出现发作性电活动如棘波、尖波或高度失律，以及暴发性抑制电活动或平坦活动。
❸两侧半球脑电图显著不对称。
❹某脑区有局限性变化。
小儿大脑在不断发育，脑电图的基本节律属于慢波范围，与病理性慢波不易区别。两半球脑电图左右对称，如病侧有节律减弱或频率变慢有诊断意义。这种频率较慢，波幅较高的多形性δ波是小儿脑肿瘤的早期脑电图变化； 在晚期由于小儿肿瘤长大，慢波成为广泛性，不能区别半球肿瘤或颅后窝肿瘤。两侧同步性、阵发性单一节律性δ波常见于小儿颅后窝肿瘤。
小儿颅内血肿，分为脑内血肿与硬膜下血肿。脑内血肿在小儿背景脑电图上出现大量局限性高幅δ波。硬膜下血肿表现为单个或数个连续出现的局限性高幅δ波。病人在3岁以前常伴有α波频率变慢或快波减弱现象。颅内血肿的主要表现是局限性快波减弱、α波变慢以及局限性、散在性中等波幅的θ波。