小儿皮肤解剖与生理特点

初生婴儿皮肤光嫩柔软，覆以胎脂一层系由皮脂、脱落的鳞状上皮与毳毛以及其他碎屑组成，起暂时性保护作用。表皮角质层、透明层、颗粒层等均薄，真皮乳头较平，毛细血管圈较充血且无规律，透现于表面，故皮肤色红；2～3日后红色渐淡，有轻度脱屑，鳞屑脱尽，皮肤颜色即由粉红色转为正常颜色。初生时皮肤含色素少，数周内开始增加。因真皮乳头与表皮皆较扁平，互相嵌入不深，两者连接不够牢固，故新生儿皮肤易发疱疹。初生婴儿周围血循环较差，生后14～17周这种无规律的血管网逐渐在真皮乳头层下形成正常的血管网和乳头中的血管环。皮肤上偶可见若干毛细血管扩张的小斑点，并非真的血管痣，可自行消失。初生时皮肤表面呈中性，胎脂pH值7.4，以后逐渐下降，到第一个月底pH值达到5.5，皮面开始呈酸性，初生时阴囊或乳晕皮色较深，乳腺稍肿胀，且有分泌物； 女婴阴道内膜上皮细胞增生，有乳状分泌物流出，有时婴儿外生殖器稍肿胀； 婴儿有粟粒样丘疹； 毛发过于茂盛等，以上皆因母体内分泌素经胎盘影响胎儿所致。
婴幼儿皮脂腺尚未发育完全，故皮肤干燥，不若成人油腻。细菌常自汗孔侵入，累及汗管、汗腺，而成人则细菌由皮脂腺毛囊侵入； 腋窝、会阴部和肛门等处的大汗腺到青春发育期后开始功能发达，于儿童期不占重要地位。
根据新生儿的皮肤状况常可估计其胚胎时的发育与营养好坏，如早产儿皮下脂肪少，皮肤绷紧； 足月而宫内发育不好的婴儿，由于利用皮下脂肪来补足胎内营养不足，以致皮肤松有皱纹。皮肤角化程度也可反映胎时情况，足月正常产儿约于24～48小时后才开始脱屑，胎内发育不良和急性子宫内缺氧者于出生时便脱屑。皮肤血管的舒缩也与之有关，早产儿肢端发绀与大理石样皮色皆较足月产儿持续得久。早产儿头发细软如毳毛。指趾甲则不论足月与否，出生时皆已形成，但早产儿指趾甲未达指趾端。
关于新生儿皮肤变态反应和免疫学的研究尚很不够，最近报告用组织胺作抓痕试验，仅能引起红斑而不发生风团； 以蛋白质为变态反应原作皮肤试验，见不到阳性反应，因母体变态反应抗体IgE并未经胎盘输入胎儿体内之故。