小儿生长发育特点

小儿处于生长发育迅速的时期，从出生到1周岁是生长发育的第一个高峰（另一高峰在青春发育期），在量的增长过程中，有质的改变。1周岁内的前6个月，生长发育最迅速： 4～5个月的体重已为初生的两倍，周岁时约为3倍；9个月时脑重已超过出生时的两倍； 智力方面从只会啼哭表达自己意愿和感情到呀呀学语； 动作从翻、坐、站，到周岁行走。身体内部也随着月龄的增长而发生变化。
体重 最初3个月每周约增加180～200g;4～6个月每周约增150～180g; 7～9个月每周约增90～120g;10～12个月每周约增60～90g。
1岁以内的体重按下列公式推算：
1～6个月的体重： 〔出生体重(g)+月龄×600〕g
7～12个月的体重： 〔出生体重(g)+月龄×500〕g
1岁以后的平均体重按下列公式推算：
〔(年龄×2)+8或7〕kg
与出生体重相比，2周岁时约为四倍，4周岁时约为五倍。一般在10岁前男孩比女孩重。
体重不但是评价小儿正常生长发育、营养状况的主要指标，而且是计算小儿营养要求以及药物剂量的重要依据，故测量体重必须准确无误，有怀疑时应重复测量。住院患儿除特殊需要外，每周测量体重一次。
身长 身长的增长速度在生后6个月内最快，平均每月增长2.5cm，后6个月平均每月增长1.2cm。1岁以后的身长可按下列公式推算：
〔(年龄×5)+80〕cm
1岁时的身长约为出生的一倍半，4岁时约为两倍，13～14岁时约为三倍。身长与遗传、性别、生活环境和喂养情况等有关，如父母身材矮小，子女也可能矮小，男孩比女孩为高。
为婴儿测量身长可用量板。板面上有厘米刻度，板中间有凹处，凹处底部有二槽可以扣住滑板。测量时，使小儿平卧于量板上，头部轻顶住量板头端，两腿伸直，握住小儿双踝，推滑板至足底，即可测得身长数； 再将双腿举起，推滑板至臀部，即得坐高数。
头部的发育 在生后的前半年最快。新生儿头围平均为34cm,6个月时约增加8cm，后6个月约增加3cm,2岁时又增加2cm,2岁以上至4岁以内约增1.5cm,4～10岁约增1.5cm，此时头围约为50cm，接近成人头围。
脑的重量在出生时约为350g,9个月时已超过出生时的二倍，3岁时超过三倍，6～7岁时已达成人脑重的90%。
婴儿的头长约为身长的1/4，头部相对地较重，因此护理婴儿时，要注意保护头部，从床上抱起或放回床上时，要先托起或放下头部。2个月以下的婴儿颈部肌肉无力，竖直抱起时，应以手支撑头颈部，使靠成人肩部，并使头转向一侧，以防堵塞口鼻，影响呼吸。睡眠时，头部的位置应经常变更，以免将头部睡偏或将枕部压得扁平。
后囟由枕骨和顶骨构成，出生时很小或接近闭合，最迟于2～4个月闭合。前囟由额骨和顶骨构成，出生时前囟的斜径约为2.5cm，出生后2～3个月时增大，以后逐渐骨化变小，至12～18个月时闭合。过早闭合见于脑小畸形；晚闭见于脑积水、佝偻病等。当颅压增高如患脑膜炎时，前囟膨隆并紧张，而脱水时，前囟下陷，故前囟未闭合前在临床诊断上有很重要的意义。
胸与脊柱 胸围是全胸周围的量度，自乳头平面绕胸一周测得，取呼气与吸气时周围量度的平均值。出生时胸围比头围小1～2cm。1 1/2～2岁时胸围与头围大致相等，以后胸围超过头围。婴儿脊柱柔韧，几乎呈直线。3个月左右，婴儿能抬头时，产生颈椎前凸，开始学坐时发生胸椎后凸；1岁以后行走时，产生腰椎前凸和骶椎后凸，整个脊柱逐渐形成成人时期的四个生理弧度，保持身体平衡。故3个月以前婴儿躺卧时，不必用枕头，以后也只需垫薄枕即可。
牙齿 婴儿的乳齿在出生时即在齿囊内，恒齿的萌芽也在乳齿之下，除第一臼齿在新生儿时已开始钙化外，其他均未钙化。乳齿的萌出约在4～10月，一般在生后6～7个月。先出下门齿2个，再出上门齿2个，然后再出侧门齿上下各2。1岁时可有6～8个乳齿，2岁时18～20个，乳齿萌出过晚多见于佝偻病患儿。出牙时，牙龈发痒，婴儿常喜吮物、流涎、有时烦躁不安、食欲欠佳、甚至体温上升，此时应注意口腔卫生，多喂水。6岁左右生出恒齿，在乳齿后长出第一臼齿，所谓6岁牙。约在7岁时开始换牙，次序与出牙次序大致相同，6～13岁乳齿逐渐全部换为恒齿。
动作、语言、和智力这三者的发育都有一定规律和顺序，如动作从抬头到坐、站、走、跑、跳、钻等，从无意识地抓握到用手捏拿，吃饭穿衣等；语言从出生时的啼哭到发音，说单词，逐渐用语言表达思维。成人要按发育的规律循序渐进地给予恰当的训练与引导。
1个月的小儿全身动作无规律，只会啼哭。2个月俯卧时能抬头，逗引会笑，眼睛可随光亮、鲜艳的东西或声音转动。3个月俯卧时能抬头挺胸，会翻身，逗引时可发出笑声，能“咿”“呃”作语。4～5个月抱起时头能竖直，扶着能坐起，手能抓住东西，会大声笑，能认识亲近的人。6个月可保持坐的姿势，但不能坐直，扶着能在成人的腿上蹦跳，拉着手臂可站立，能拿起面前的玩具，开始把东西放入口中，喃喃学语，没有词义，开始畏惧陌生人。7～8个月能独坐，会爬行，能重复某些发音如“爸爸”、“妈妈”，开始能够表达自己的要求，9～10个月扶着栏杆能站立和走动，能懂得一些简单的词义，如摆手表示再见，摇头表示不愿意，呼喊名字时知道叫自己。11～12个月扶着东西能站立起来，搀着会走，会抱着奶瓶吃奶，吃完把奶瓶扔掉，会叫“爸爸”、“妈妈”，能用简单的词代替物件，如以“呜呜”代表汽车。15个月自己会走，开始自己拿匙吃饭，能正确指出身体各部分如眼、耳、鼻、口、手、脚、肚子等。18个月会爬台阶，能把积木搭高，喜欢看画及翻书，会说4、5个字，开始有独立的要求，如抢匙自己吃饭。2岁能跑，自己能控制动作，会用语言表达自己的要求，能分辨男女老少。3岁会拿筷子吃饭，会说短歌谣，唱短歌，跳简单的舞蹈，辨别颜色，逐渐能同小朋友协调地游戏，倾向独立行动。4～5岁跑、跳得很好，动作协调，开始学写字，画简单的画，自己会铺床，穿、脱衣服。6～7岁能独立照顾自己的日常生活，对事物有分析的能力，开始上学。