小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘，是肘关节牵拉性损伤。多见于4～6岁以下的儿童。常在肘关节伸直前臂旋前位时，前臂突然受到过度牵拉所致。其临床表现为，患儿因肘部疼痛而哭闹不安，不肯用手取物，肘关节伸直或微屈，活动受限，前臂呈旋前位，桡骨头外侧有压痛，患儿不能配合检查。
治宜整复关节。第一种治疗方法： 家长坐抱患儿，医者一手捏住患肢肱骨下端，另一手捏住患肢腕关节上方，将患肢前臂逐渐伸直微微过伸与旋后，此时可听到响声。整复成功后，患肢即能上举、拿物，行动自如。对于肘关节肿痛者，可在复位后局部施行一指禅推法、揉法、擦法，以消肿止痛。第二种治疗方法： 医者一手捏住患肢肱骨下端，另一手捏住患肢腕关节上方，使前臂伸直略作牵引后，再行屈曲至90°，屈曲时应使掌心正对肩关节，听到响声即表示整复成功。复位后手即能上举，恢复活动功能。《伤科补要》中说：“其骱若出，一手捏住骱头，一手拿其脉窝，先令直拔下，骱内有声响，将手曲转，搭着肩头，肘骨合缝，其骱上矣”。《医宗金鉴》指出： “用手法翻其臂骨，拖肘骨令其合缝，其斜弯之筋，以手推摩，令其平复，虽即时能垂能举，仍当以养息为妙”。复位后最好用绷带固定患侧肘关节于屈曲位数天。家长在给患儿穿、脱衣服时，应注意避免用力牵拉患手。