小儿嗜食

嗜食，又名贪食，或叫善食。《诸病源候论·食不知饱候》：“小儿有嗜食者，食已仍不知饱足，又不生肌肉，其但腹大，其大便数而多泄，亦呼为豁泄，此肠胃不守故也。”然小儿体属纯阳，善食而瘦，多因有火。嗜异形瘦，腹大易怒者，多因虫积。总的说来，小儿嗜食不论是肠胃不守，亦或因火因虫，其病机关键在于脾胃运化升降失常。因胃主纳食，脾主运化，脾宜升则健，胃宜降则和。而太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润。因脾失健运而肠胃不守，嗜食不生肌肉，治宜健运脾气，用补中益气汤加减。因火善食而瘦，当察火之微甚。火微者，宜用沙参麦冬汤加生地、赤芍、丹皮、黄芩、知母以微清之。若火甚者，或随食随饥，随饮随渴，或肌肤燥热，二便涩结，宜用石膏、黄连、栀子、黄柏、龙胆草、苦参之属，直取苦寒以清其热。如因虫积嗜异而瘦者，则宜驱虫为治。此外，嗜食与消渴的多饮、多食、多尿、消瘦有所不同，临床要注意鉴别。(见“小儿消渴”条)