宫颈颈管活组织检查
宫颈及颈管活组织检查是通过采取宫颈上可疑组织及颈管组织作病理学检查,以明确诊断的常用方法。当宫颈涂片在巴氏分级Ⅲ级以上,或肉眼检查怀疑宫颈有癌变时,必须取宫颈组织进行病理切片检查。
操作方法是:用阴道窥器暴露宫颈,并用1‰新洁尔灭液进行消毒,用消毒宫颈活检钳抵住拟钳取的部位,钳取组织。将取下的组织放入盛有10%福尔马林液的小瓶内固定 (瓶上需贴好记有患者姓名、门诊号或住院号的标签),送病理切片检查。钳取组织后,宫颈局部可用纱布球或带线的棉球压迫止血,纱布端或线端应露出阴道口外,并向患者交待清楚,于12小时后自行取出。宫颈活组织检查时,最好在碘着色试验的不着色区,或在经阴道镜检查发现有比较明显的异常区域中多处取材以提高准确率。并应将各组织块分装小瓶,标记送检。
早期宫颈癌好发于鳞、柱状上皮交界处,如宫颈外观正常,涂片可疑而活组织检查为阴性时,应作宫颈管搔刮,或用宫颈管活检钳取宫颈管组织作进一步病理检查。如涂片为阳性、活检阴性,或发现原位癌、微癌而不能排除浸润癌时,应考虑作宫颈锥形切除术,并作连续切片检查以明确诊断。