三棱

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【概况】：

异名 根(《抱朴子》)，京三棱(《开宝本草》)，红蒲根(《图经本草》)，光三棱(《药材资料汇编》)。

基源 为黑三棱科黑三棱属植物黑三棱、小黑三棱、狭叶黑三棱的块茎。黑三棱属全世界约20种，中国约6种。

原植物 黑三棱Sparganium stoloniferum(Graebn．)Buch．－Ham．(S．racemosum Huds，subsp．stoloniferum Graebn．)。小黑三棱S．simplex Huds．。狭叶黑三棱S．stenophyllum Maxim．ex Meinsh．

历史 常用中药。始载于《本草拾遗》。

《中药志》等考证历代本草，正品三棱为黑三棱，同属植物小黑三棱及狭叶黑三棱亦同收入药。一些本草著述中曾一度将莎草科藨草属植物荆三棱Scirpus yagara Ohwi误为黑三棱。

形态 黑三棱为多年生草本，无毛。根状茎横走，下生粗短圆锥状块茎。茎直立，高60～120cm，上部有短或较长的分枝。基生叶或茎下部叶线形，长60～100cm，宽1．4～2．5cm，顶端渐尖，基部稍变成鞘抱茎，中脉明显；茎上部叶渐小。

花茎常单一，上部分枝，长30～50cm；花单性；雄花序球形，直径约1cm，数个或多个著生花枝上部或顶端，每花具花被片3～4，倒披针形，膜质，长约2mm，顶端平截；雄蕊3，花丝白色，丝状，长约3mm，花药黄色；雌花序球形，直径约1，4cm，1个著生于最下部花枝顶端，或1～2个生于较上部花枝下部，每花具花被片3～4，倒卵形，膜质，长2～3mm；子房纺锤形，长约4mm，花柱与子房近于等长，柱头钻形。聚花果直径约2cm，果实近陀螺状，长约8mm，顶部金字塔状。花果期6～8月。(图见《中药志》，第2册，第2版，174页，图174)

生境与分布 生于水湿低洼处或沼泽地，除新疆、青海和台湾外，各地均有栽培。几遍布全中国。日本至亚洲西部也有分布。

小黑三棱和狭叶黑三棱与黑三棱的主要区别在于植株较瘦小，无横走根茎，块茎小和茎不分枝。植株高40～50cm；叶长45～60cm，宽5～8mm；雄花序直径约1cm，花被片狭线形；雌花序最下面的1～2个有梗，花被片狭匙形；聚花果直径约1．5cm。

花果期6～7月。(图见《中药志》，第2册，第2版，225页，图176)生于沼泽水草中。

分布于中国东北及内蒙古、云南。欧洲，北美洲也有分布。

狭叶黑三棱植株高26～40cm，不分枝或上部有1细分枝；叶长达65cm，宽2．5～4mm；雄花序直径约8mm，花被片狭匙形；雌花序无梗，直径约8mm，花被片倒卵形或狭倒卵形。花果期6～7月。(图见《中药志》，第2册，第2版，225页，图177)生于沼泽地或水沟中。分布于中国东北及河北。朝鲜、原苏联西伯利亚和日本也有分布。

荆三棱各项参见“荆三棱”条。

。【生药】：

栽培 宜于温暖、潮湿环境，适应性较强；在流水的溪边、沟边以及水田等低湿处均可种植。

用块茎繁殖。在冬季收获时，拣出小块茎作种栽，窖藏于田边。次年3～4月栽种，按行株距各33cm开穴，每穴平放种栽2～3个，芽头一律朝上。栽后覆土，按水田作业进行管理。

注意灌溉，拔除杂草。在生长过程中，可用人畜粪、堆肥、草木灰等肥料追施2～3次。

夏季茎叶生长过旺时，可将茎叶弯折打结，抑制茎叶徒长，利于块茎肥大。

采集 秋、冬季均可采收，挖取块茎后，去掉茎叶及须根，削去外皮，干燥。

主产于江苏、河南、山东、江西等地。

鉴别

性状 黑三棱圆锥形或倒卵圆形，略扁，上圆下尖，下端稍弯曲，长2～10cm，直径2～4cm；表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，顶端有茎痕，点状密集的小须根痕，略呈横向环状排列，两侧的须根痕较粗。体重，质坚实，难碎断，入水下沉，碎断面灰黄色或浅棕色，稍平坦，有多数散在的小点及条状横纹。气微，嚼之略苦涩、微麻辣。

显微 球茎横切面：皮层为通气组织，薄壁细胞分枝状，枝端彼此相连，形成大的细胞间隙；内皮层细胞排列紧密，有的细胞内壁及侧壁增厚。中柱薄壁细胞类圆形，壁略厚，内含淀粉粒；维管束外韧型及周木型，散列，外有束鞘纤维；导管及纤维非木化。皮层及中柱均散有分泌细胞，内含棕红色分泌物(图见《中药志》，第2册，第2版，图175)。

粉末：黄白色，气微，味淡，嚼之微有麻辣感。

❶ 淀粉粒单粒类圆形或椭圆形，直径1～12μm，层纹不明显，较大粒隐约可见圆点状脐点，微小者常数十粒聚成类圆形、卵圆形团块，直径5～16μm，长至29μm；复粒较少，由2～3分粒组成。
❷ 厚壁细胞多单个散在，黄绿色、淡黄色、黄棕色或绿棕色，呈短梭形、长条形或不规则分枝状，边缘微波状凹凸，长14～270μm，直径9～54μm，壁厚2～27μm，非木化或微木化，壁极厚者层纹明显，孔沟细密。

❸ 木化薄壁细胞呈类长方形、长椭圆形或不规则形，壁厚2～5μm，连珠状，微木化。
❹ 导管旁薄壁细胞偶见，呈类长方形，长90～108μm，直径9～18μm，壁厚2～3μm，连珠状，微木化，纹孔较密。

此外可见导管，星状细胞、木纤维等。

(图见《中药材粉末显微鉴定》，图75)

加工炮制 常见的炮制方法有切片和醋制。 ❶ 三棱片：取原药材，除去杂质，大小个分开，浸泡至六七成透时，捞出，闷润至透，切薄片，干燥。
❷ 醋三棱：取三棱片，用米醋拌匀，稍闷，用文火加热，炒干，取中放凉。

每三棱100kg，用醋15kg。此外，尚有麸炒制、酒麸制等炮制方法。

贮藏 置通风干燥处，防蛀；醋三棱，密闭，置阴凉干燥处。

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【化学】：

含挥发油、淀粉。

参考文献 新华本草纲要，第3册，上海科学技术出版社，1991：556 中国中药杂志，1995；20(8)∶486

【药理】：

三棱水提醇沉的制剂按1g／kg剂量对麻醉犬的试验中，观察到它可提高心肌氧利用率^［1］。三棱与莪术相似，对动物肉瘤180、L615、肝癌实体型有抑制作用^［2］。

参考文献 ［1］上海中医药杂志 1984；(2)∶47 ［2］中药药理学， 上海科学技术出版社，1986∶293

【药性】：

性味 辛、苦，平。

❶ 《本草拾遗》：“甘、平，温。”
❷ 《日华子本草》：“甘、涩，凉。”
❸ 《开宝本草》：“苦，平。”
❹ 《本草衍义补遗》：“辛、苦。”
❺ 《全国中草药汇编》：“苦，平。”
❻ 《中药大辞典》：“苦、辛，平。”
❼ 《中草药学》：“苦，平。”

归经 入肝、脾经。

❶ 《雷公炮制药性解》：“入肺、脾二经。”
❷ 《本草经疏》：“入足厥阴、太阴。”

功效 破血，行气，消积，止痛。

主治 血瘀闭经，痛经，产后瘀滞腹痛，气滞胁痛，食积腹痛，胸满气壅，腹内包块气滞作胀，癥瘕痞块。

❶ 《日华子本草》：“治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛，血运并宿血不下。”
❷ 《开宝本草》：“主老癖癥瘕结块。”
❸ 《医学启源》：“主心膈痛，饮食不消，破气。”
❹ 《中药大辞典》：“破血，行气，消积，止痛。治癥瘕积聚，气血凝滞，心腹疼痛，胁下胀疼，经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，疮肿坚硬。”
❺ 《全国中草药汇编》：“破血，行气，消积，止痛。治闭经，瘀血作痛，腹胀或有积块。”

用法用量 内服：煎汤，4～9g；或入制剂中。

使用注意 气虚体弱，血枯经闭及孕妇忌服。

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【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配川芎，治血瘀气滞，癖积疼痛，月经不行。

❷ 配蓬莪术，治妇人瘀血积滞成瘕，或食积不化，久而成癖，痞满疼痛，或气血凝滞，陡然腹胁疼痛。
❸ 配鳖甲，治气滞血积，聚于胸腹，两胁发闷，四肢羸瘦，甚至不能起立。

❹ 配青皮，治食积脘痞，痰滞胸闷。

❺ 配半夏，治食积停滞，干哕恶心，不思饮食。

❻ 配大黄，治腹有痃癖，大便不通。
❼ 配枳壳，治积聚气块，脾胃不和，心腹满闷。

❽ 配丁香，治生冷硬物所伤，不能消化，胸闷腹满，或反胃恶心，食药不下。
❾ 配莱菔子，治食积腹胀。
❿ 配人参，治食积痰滞而气虚者。 ⑾配当归，治气血瘀滞，妇女经血不调，血块紫暗，少腹胀痛。 ⑿配炮姜，治妇女受寒血滞，经血不行，腹痛畏寒。

方选和验方 ❶ 莪棱通经汤(《中药大全》)治癥瘕积聚，月经不调(闭经，痛经)：三棱、莪术、肉桂(冲)各3g，木香4．5g(后下)，熟地、白芍、当归、延胡索、川芎、桃仁(杵泥)各9g，红花6g。

水1000ml，煮取400ml，去渣，分2次温服。
❷ 三棱散(《证治准绳》)治小儿尿白，久则成疳：炒三棱、炒莪术各30g，益智仁、甘草、炒神曲、麦芽、橘皮各15g。为细末，每服3g，白开水冲服。
❸ 三棱丸(《太平圣惠方》治产后癥块：京三棱30g，木香、芫花各15g，硇砂0．9g，巴豆霜0．3g。

先研后二药，以米醋400ml，熬合减半，下诸药慢火熬令稠，丸如绿豆大。每服2丸，空心以醋汤下。

❹ 三棱煎丸(《济生方》)治妇人、室女血瘕，月经不通，脐下坚结大如杯，久而不治，必成血蛊：京三棱、蓬术各60g，芫花15g，青皮(去瓤净)45g。上锉如豆大，用好醋200ml，煮干，焙为细末，醋糊为丸，如梧子大，每服50丸，食前用淡醋汤下。

❺ 《新疆中草药手册》：“治慢性肝炎或迁延性肝炎：三棱、莪术、当归、青皮各9g，赤芍12g，丹参24g，白茅根30g。水煎服。
❻ 三棱丸(《医学切问》)治五积六聚，七癥八瘕，破一切血，下一切气：大黄(煨)、硼砂、三棱(煨熟，切)、干漆(炒烟尽)、巴豆(去皮、油)各30g。上为末，醋煮糊为丸，如绿豆大，每服3丸，或5丸、7丸，量人虚实加减服，空心米汤下。

❼ 三棱消积丸(《脾胃论》)治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷：丁香、益智仁各9g，巴豆(和粳米同炒焦，去米)、茴香、陈皮、青皮各15g，炮三棱、炮莪术、炒神曲各21g。为细末，醋糊为丸，梧桐子大。每服5～10丸，食前温姜汤送下。
❽ 中医杂志 1991；(10)：“治子宫肌瘤：三棱、莪术、桃仁、路路通、川芎、穿山甲、木通、陈皮、枳实、牡蛎、昆布各1 5g，虫12g。加水浓煎至100ml，于40℃左右灌入直肠。”
❾ 三棱补血汤(中医杂志 1985；(12))治白细胞减少症：当归6g，黄芪30g，三棱10g。

每日一剂，文火水煎分2次服。
❿ 丑商棱莪汤(成都中医学院学报1990∶(4))治早期肝硬化腹水：黑丑30g(打碎)，商陆15g，泽泻20g，猪苓20g，茯苓皮30g，白术30g，葶苈30g，三棱15g，莪术15g，丹参20g，郁金15g，枳实15g，青皮15g。水煎服，每日3次。

⑾消瘤方(江苏中医 1988；(7))治子宫肌瘤：白花蛇舌草25g，石打穿20g，丹参、三棱、莪术、昆布、夏枯草各15g，炙鳖甲25g，穿山甲、地鳖虫各10g。

水煎服。 ⑿江苏中医 1988；(7)：“治输卵管粘连阻塞不通：三棱、莪术、当归、赤芍、丹参各15g，川芎、香附，延胡索、穿山甲、路路通各10g，水煎服。” ⒀《常见病验方研究参考资料》：“治多年痞块癖积：三棱、党参(米炒)、炙甲片各9g。研成细末，每服3g，1日3次，开水送下。” ⒁《常见病验方研究参考资料》：“治腹中痞块：荆三棱30g，川芎60g，炙川军30g。研细末，醋糊为丸，如桐子大。

每服9g，温水送，病重者连服1月，轻者半月。” ⒂《新疆中草药手册》：“治血瘀经闭，小腹痛：三棱9g，当归9g，红花4．5g，生地12g。水煎服。”

单方应用 ❶ 《外台秘要》：“治乳汁不下：京三棱3个，水200ml，煎汁100ml，洗奶。取汁出为度，极妙。”
❷ 《千金翼方》：“治癥瘕鼓胀：用三棱根(切)3kg，水15kg，煮9kg，去滓更煎，取1200ml汁，入锅中，重汤煎如稠糖，密器收之。每天以酒100ml服9g，日2服。”

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【医药家论述】：

❶ 王好古：“三棱色白属金，破血中之气，肝经血分药也。三棱、莪术治积块疮硬者，乃坚者削之也。”
❷ 李时珍《纲目》：“三棱能破气散结，故能治诸病，其功可近于香附而力峻，故难久服。按戴原礼《证治要诀》云：有人病癥癖腹胀，用三棱、莪术，以酒煨煎服之，下一黑物如鱼而愈也。”
❸ 缪希雍《本草经疏》：“三棱，从血药则治血，从气药则治气。老癖癥瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。”
❹ 张锡纯《医学衷中参西录》：“化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。”