一物瓜蒂汤

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【方源】：

《金匮》卷上。

【异名】：

瓜蒂汤(原书卷中)、一物瓜蒂散(《医略十三篇》)。

【组成】：

瓜蒂二七个(一本云二十个)

【用法】：

上锉。以水一升，煮取五合，去滓顿服。

【主治】：

❶ 《金匮》：太阳中暍，身热疼重，而脉微弱。

此以夏月伤冷水，水行皮中所致。
❷ 《金鉴》：身面四肢浮肿。

。【方论选录】：

❶ 《张氏医通》：此方之妙，全在探吐，以发越郁遏之阳气，则周身汗出表和，而在内之烦热得苦寒涌泄，亦荡涤无余。

❷ 《金匮要略心要》：瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水气，水去而暑无所依，将不治而自解矣。此治中暑兼湿者之法也。

❸ 《金鉴》：瓜蒂治身面浮肿，散皮中水气，苦以泄之耳。
❹ 《温病条辨》：此热少湿多，阳郁致病之方法也。瓜蒂涌吐其邪，暑湿俱解，而清阳复辟矣。

。【临证举例】：

❶ 太阳中暍 《伤寒九十论》：毗陵一时宫得病，身疼痛，发热，体重，其脉虚弱。

人多作风湿，或作热病，则又疑其脉虚弱不敢汗也，已数日矣。予诊视之，曰中暍证也。仲景云：太阳中暍者，身热体疼而脉微弱。

此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。予以瓜蒂散治之，一呷而愈。
❷ 身重呕吐《伤寒发微》：予治新北门永兴隆板箱店顾五朗，时甲子六月也。

予甫临病者卧榻，病者默默不语，身重不能自转侧，诊其脉则微弱，证情略同太阳中暍，独多一呕吐。考其病因，始则饮高粱大醉，醉后口渴，继以井水浸香瓜五六枚。卒然晕倒。因念酒性外发，遏以凉水浸瓜，凉气内簿，湿乃并入肌腠。此与伤冷水，水行皮中正复相似。予乃使店友向市中取香瓜蒂四十余枚，煎汤进之，入口不吐。

须臾尽一瓯，再索再进，病者即沉沉睡，遍身微汗，迨醒而诸恙悉愈矣。