大造丸

❶《景岳全书·古方八阵》卷五十七方。又名河车大造丸。紫河车一具(米泔水洗净，少加酒捣膏，以山药末收烘干；或洗净新瓦上焙干)，龟甲（酥炙）二两，黄柏（盐酒炒）、杜仲（酥炙）各一两半，牛膝（酒洗）、天门冬、麦门冬各一两二钱，熟地黄二两半(用砂仁末六钱，茯苓二两，绢包酒煮七次，去茯苓不用)。除熟地黄外，余药为末，用酒煮米糊同熟地黄膏捣丸，梧桐子大，或作蜜丸，每服八十至九十丸，空腹临卧盐汤或生姜煎汤送下，冬月酒送下。功能滋阴养血，补益肺肾。治阴虚血热，耳目失聪，须发早白，及心风失忘，虚劳水亏等症。若夏季加五味子七钱；妇人加当归二两，去龟甲；男子遗精、白浊，妇人带下，加牡蛎一两半。《本草纲目》卷五十二“人胞”药下亦载有本方。
❷《杂病源流犀烛·脏腑门》卷九方。紫河车一具，生地黄四两，龟甲、杜仲、天门冬、黄柏各一两五钱，牛膝、麦门冬、当归身各一两二钱，人参一两，五味子五钱。紫河车捣泥，余药为末，米糊为丸，每服三钱，盐汤或温酒送下，日二次。治阴虚遗精。
❸《症因脉治》卷三方。熟地黄、枸杞子、菟丝子、杜仲、山药、茯苓、紫河车。为末作丸服。治肝肾虚胀，腰软常痛。

大造丸 《本草纲目》卷五十二引《诸证辨疑》

【组方药物】 紫河车1具(男用女胎，女用男胎，初生者，米泔洗净，新瓦焙干研末，或以淡酒蒸熟，捣晒研末，气力尤全，且无火毒) 败龟板60克(年久者，童便浸3日，酥炙黄，或以童便浸过，石上磨净，蒸熟晒研，尤炒) 黄柏45克(破皮，盐酒浸，炒) 杜仲45克(去皮，酥炙) 牛膝36克 肥生地黄75克(人砂仁18克，白茯苓60克，绢袋盛，入瓦罐，酒煮7次，去茯苓、砂仁不用，杵地黄为膏，听用) 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 人参各36克
【制剂用法】 上药9味，各不犯铁器，为末，同地黄膏入酒，米糊丸，如小豆大。每服80～90丸，空腹时用盐汤送下，冬月酒下。
【主要功效】 滋阴养血，补益肺肾。
【适应病证】 虚损劳伤，肺肾阴虚，精血不足，咳嗽少痰，潮热盗汗，夜梦遗精，形体消瘦；老年气血衰少，精气不足，腰膝酸软，步履不便，小儿发育不良，筋骨软弱；以及久病虚损，舌红少苔、脉细数。
【加减应用】 夏月加五味子21克。女子去龟板，加当归60克，以乳煮糊为丸；男子遗精，女子带下，并加牡蛎粉30克。
【方义分析】 此为治疗肺肾阴虚，精血不足诸证之名方。方中紫河车即胎盘，益精培元，滋阴养血；人参益气健脾；二冬养阴润肺，与人参相配升降合宜；地黄、龟板滋阴补肾；杜仲、牛膝补肝肾、强腰膝；黄柏清相火，除蒸热；生地黄本性滋腻而凉，得砂仁、茯苓以酒煮制，则滋而不腻，补而不滞，易于消化吸收。

大造丸dà zào wán

方剂名。《本草纲目》人部 第52卷人胞。
【方源】《诸证辨疑》。
【组成、用法】用紫河车一具，败龟板二两，黄檗(去皮，盐酒浸，炒)一两半，杜仲(去皮、酥炙)一两半，牛膝(去苗，酒浸，晒)一两二钱，肥生地黄二两半(入砂仁六钱，白茯苓二两，绢袋盛，入瓦罐，酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黄为膏，听用)，天门冬（去心）、人参（去芦）各一两二钱，夏月加五味子七钱，各不犯铁器，为末，同地黄膏入酒，米糊丸如小豆大。每服八九十丸，空心盐汤下，冬月酒下。女人去龟板，加当归二两，以乳煮糊为丸。男子遗精，女子带下，并加牡蛎粉一两。
【功用主治】令耳聪目明，须发乌黑，延年益寿。

大造丸dàzàowán

见《景岳全书》。又名河车大造丸。紫河车一具（酒蒸捣膏， 以山药末收， 烘干， 或洗净焙干）， 败龟甲二两，黄柏、杜仲各一两半， 牛膝、天冬、麦冬各一两二钱， 熟地黄二两半（砂仁末六钱， 茯苓二两， 同用绢包， 入好酒煮七次， 去茯苓不用）。上药除熟地另捣外， 共为末， 用酒煮米糊， 同熟地膏捣丸， 梧桐子大（或作蜜丸）， 每服八九十丸， 空腹盐汤或姜汤送下（夏季加五味子七钱， 冬季用酒送服）。治阴虚血热， 耳目失聪， 须发早白， 腰酸腿软，骨蒸潮热。

大造丸

本方出自《诸证辨疑》，录自《本草纲目》卷五十二。又名河车大造丸、河车丸。系从《丹溪心法》补天丸、补肾丸、白飞霞天一生水丸以及古方固本丸、《内外伤辨惑论》生脉散等方加减衍化而来。《绛雪园古方选注》大造丸，又是在本方基础上增损化裁而成，方名虽同而用药差异则较大。目前市售成药大造丸、河车大造丸，多从以上二方加减变化而制成。方由紫河车(米泔洗净，新瓦焙干，研末，或以淡酒蒸熟，捣晒研末)、败龟板(童便浸三日，酥炙黄)二两，黄柏(去皮，盐、酒浸炒)一两半，杜仲(去皮，酥炙)一两半，牛膝(去苗，酒浸，晒)一两二钱，生地黄二两半(入砂仁六钱，白茯苓二两，绢袋盛，入瓦罐酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黄为膏备用)，天门冬（去心）、麦门冬（去心）、人参（去芦）各一两二钱组成。夏月加五味子七钱(《扶寿精方》、《景岳全书》无人参)。各不犯铁器，为末，同地黄膏入酒，米糊为丸，如小豆大，每服八、九十丸，空心，盐汤下，冬月酒下。现用法为蜜丸，每丸重9克，每服1丸，日服一次，温开水送服。功能滋阴养血，补益肺肾。主治虚损劳伤，肺肾阴虚，精血不足。症见咳嗽少痰，潮热盗汗，夜梦遗精，形体消瘦；老年气血衰少，精血不足，腰膝痠软，步履不便；小儿发育不良，筋骨软弱； 以及久病虚损，舌红少苔，脉细数。
本方所治证属肺肾阴虚，精血不足所致，治宜滋阴养血，补益肺肾。方中紫河车即胎盘，滋阴益精，补气养血，疗诸虚百损；人参益气养血；二冬养阴润肺，然其性有降无升，得人参鼓舞元气，则有降有升；地黄、龟板滋补肾阴；杜仲、牛膝补肝肾，强腰膝；黄柏清相火，除骨蒸；生地黄滋阴凉血，得砂仁、茯苓共以酒煮制，使其滋而不腻，补而不滞，易于消化吸收。配合成方，共奏滋阴养血，补益肺肾的功效。吴旻说：“二地、二门、人参名固本丸，麦冬、五味子、人参名生脉散，处方配合，要之有道，大抵以金水二脏为生化之源，用补肺肾二药，及人参补气，地黄补血，合河车以成大造也。”吴球说：此方“久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿，有夺造化之功，故名大造丸。”本方适用于肺肾阴亏，精血不足为主的证候，临床以形体消瘦，咳嗽潮热，腰痠膝软，夜梦遗精，舌红少苔，脉细数为辨证要点。原方加减：“女人去龟板，加当归二钱，以乳煮糊为丸；男子遗精，女子带下，并加牡蛎粉一两。”现亦用于慢性气管炎、肺结核、重症肌无力、脊髓灰白质炎后遗症属虚损劳伤，精血不足，肺肾有热者。慢性肾炎及哮喘等疾病，在其病情较稳定时，亦可用此方培本。本方属于滋补清润之剂，对于胃纳不佳或消化不良者，应减少剂量或停用，或与健脾胃之品合并使用；中焦有湿浊者，殊非本方所宜。
大造丸(《绛雪园古方选注》卷三) 紫河车(用米泔水浸，逾时，轻轻摆开，换水洗净，用竹器盛，于长流水内浸一刻提回，再入川椒滚汤内一过，以铅罐封固，隔汤煮一伏取出，先倾汁入药，用石臼木椎捣极匀入后药)一具，熟地(以生地五两、砂仁一两二钱、茯苓切块四两，绢袋盛，入瓦罐，酒煮七次，去砂、苓，晒干)二两，生地一两七钱，淡天门冬(去心，清水浸五日，晒干)七钱，当归七钱，枸杞子一两七钱，牛膝（酒拌蒸）七钱，五味子七钱，淡肉苁蓉(去甲，切片，浸去白膜，以淡为度，晒干)七钱，黄柏（盐水炒）七钱，锁阳（酒净）七钱，生杜仲（另磨去绵）一两。上法制为末，河车捣为丸，量加炼蜜，每服三钱，晨百滚汤送。功能滋阴壮阳，补益肝肾。主治虚损劳伤，阴阳俱虚，肝肾不足者。
补天大造丸(《医学心悟》卷三) 人参二两，黄芪（蜜炙）、白术（陈土蒸）各三两，当归（酒蒸）、枣仁(去壳，炒)、远志(去心，甘草水泡炒)、白芍（酒炒）、山药（乳蒸）、茯苓（乳蒸）各一两五钱，枸杞子（酒蒸）、大熟地（九蒸晒）各四两，河车（甘草水洗）一具，鹿角（熬膏）一斤，龟板（与鹿角同熬膏）八两。以龟鹿胶和药，加炼蜜为丸，每早开水送下四钱，阴虚内热甚者，加丹皮二两；阳虚内寒者，加肉桂五钱。功能大补阴阳气血。主治五脏虚损。
河车大造丸(《中华人民共和国药典》一部) 紫河车100克，熟地黄200克，天冬100克，麦冬100克，杜仲（盐炒）150克，牛膝（盐炒）100克，黄柏（盐炒）150克，龟板（制）200克。以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每服100克粉末加炼蜜30～40克与适量的水泛丸，干燥；或加炼蜜80～100克制成小蜜丸或大蜜丸即得(大蜜丸，每粒9克)。口服，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克；大蜜丸一次1丸，一日二次。功能补肺益肾。主治肺肾阴虚，潮热咳嗽，盗汗，腰膝乏力。