多脑神经疾病综合征

临床上较常见的多脑神经疾病综合征有以下11种。
福斯特-肯尼迪综合征 病变侧视神经萎缩，嗅觉丧失，对侧视乳头水肿。常由额叶眶面肿瘤(如嗅沟或蝶骨嵴脑膜瘤、鞍旁肿瘤、垂体瘤及额叶胶质瘤等)引起。因肿瘤压迫同侧视神经使其周围蛛网膜下腔闭塞产生原发性视神经萎缩，同侧嗅束或嗅球亦因受压而产生嗅觉丧失，对侧视乳头因颅内压增高而发生水肿。
眶上裂综合征 表现为通过眶上裂的动眼、滑车和展神经以及三叉神经眼支的功能障碍，患侧眼球运动障碍，垂睑，瞳孔散大及光反应消失，额区疼痛并有感觉障碍，角膜反射消失。可由于眶上裂部位外伤、炎症或肿瘤引起，如眶上裂骨折、骨膜炎、鼻窦炎蔓延、蝶骨嵴脑膜瘤、垂体肿瘤、脊索瘤等。
眶尖综合征 本综合征除眶上裂综合征外兼有视神经损害症状，因视神经孔位于眶上裂内侧并与之靠近，故眶尖病变时通过眶上裂的脑神经与视神经同时受累，亦常见于外伤、炎症及肿瘤。
海绵窦综合征 为海绵窦及其邻近的病变，引起动眼、滑车、展神经及三叉神经眼支受累。如病变向后侵犯尚可累及三叉神经上颌支及下颌支。此外尚有同侧海绵窦阻塞症状：表现为眼球突出、眼睑及结膜郁血、水肿，视网膜静脉郁血或出血，并可有视乳头水肿。临床上以海绵窦炎症性血栓形成为最常见，感染常来自头面部化脓病灶，如面部疖肿，眼部脓肿，鼻窦炎等。感染可由一侧海绵窦蔓延及对侧，引起双侧症状，有时尚可并发脑膜炎或脑脓肿。外伤性海绵窦动静脉瘘、海绵窦内颈内动脉瘤等也可引起海绵窦综合征，除上述体征外，患侧突眼呈搏动性，并可闻血管杂音。海绵窦外侧壁肿瘤可引起缓慢进展的本综合征症状。本综合征与眶上裂综合征症状相似，但海绵窦阻塞症状则为本综合征所特有，据此可以区别。
岩尖综合征 病变在颞骨岩部尖端，损及展神经及三叉神经眼支，产生眼球内斜视，额区疼痛及感觉减退，角膜反射迟钝或消失等症状。常继发于中耳炎、乳突炎所引起岩尖部局限性脑膜炎或骨炎。
桥脑小脑角综合征 桥脑小脑角受累引起听、面、三叉神经损害及小脑性共济失调。有时尚可有展神经麻痹。如继而影响脑干可产生锥体束征。临床上以听神经瘤最常见，其他桥脑小脑角部的脑膜瘤、胶质瘤、蛛网膜炎等都可引起。
颈静脉孔综合征 颈静脉孔区病变引起舌咽、迷走及副神经损害。可见于外伤、侧窦脓肿、颈静脉球瘤及该区附近肿瘤或癌转移，偶见于神经纤维瘤病。
后破裂髁综合征 表现为一侧后组4条脑神经受累症状，即一侧舌咽、迷走、副、舌下神经麻痹，常见于该区原发性肿瘤或恶性肿瘤转移，亦可见于颅底枪弹伤，偶亦见于神经纤维瘤病。
腮腺后间隙综合征 后组4条脑神经受累之外，尚有颈交感神经干损害，表现为同侧软腭、咽部及声带麻痹，伴有霍纳综合征。常为恶性肿瘤转移所致，亦可见于创伤及感染。
后组四对脑神经的合并损害，尚可因其组合不同被命名为不同的综合征，如第Ⅹ和第Ⅺ脑神经损害称为施密特综合征；第Ⅹ和第Ⅻ颅神经损害称为塔皮阿综合征；第Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ损害称杰克逊综合征。
枕骨大孔综合征 为枕骨大孔区病变所致，临床表现为后组4对脑神经损害症状及颈上段脊髓及延髓损害症状，有颈枕部疼痛，延髓及脊髓损害所产生的锥体束征、躯干及四肢的深、浅感觉障碍，后组脑神经症状和小脑性共济失调。最常见于枕大孔区肿瘤，环枕部畸形(如颅底凹陷症、小脑延髓下疝)、环椎枕化、枕骨椎化及环枢椎脱位等。
颅、脑底病变综合征 一侧大部或全部脑神经损害，尤以动眼、滑车、展、三叉、面、听神经受累为多见，常因恶性肿瘤弥散性浸润引起，如鼻咽癌颅底转移，脑底脑膜瘤、岩骨附近肉瘤蔓延等亦可引起。