多发性硬化症multiple sclerosis

系一种青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病。病理改变在脑部可为多发性坏死和脱髓鞘性改变，绝大多数在白质区，严重病人可有大片坏死、炎症反应明显、血管周围有淋巴细胞与浆细胞的浸润。临床表现复杂多样，病程波动可自行缓解与复发。精神症状以有欣快色彩较多见，情绪易冲动而哭笑；言语障碍，由小脑病损可致言语不清，严重者可有假性延髓麻痹；脑神经障碍以视神经损害为多见，其他神经受损可有相应症状；感觉障碍由脊髓后柱和脊髓丘脑束病损而致；运动系统也可有不同程度的障碍。可用营养神经性药物及中药治疗。

多发性硬化症

多发性硬化症是一种亚急性或慢性中枢神经系统脱髓鞘疾病，常在青年时期发病，67%发生于20～40岁。病理特点是大脑、小脑和脊髓白质有多发性、斑点状脱髓鞘病灶。
潜伏期可能为3～23年。缓慢起病，偶可急性发病。早期症状有肢体软弱，尤以下肢为甚，视力减退、复视、眩晕、震颤及共济失调。经多年的发作和缓解，可出现多种神经系统症状，典型表现为痉挛性肢体麻痹伴皮肤感觉障碍、锥体束征阳性等，偶有意识改变，常出现尿频、尿急症状。病程经过缓慢，多数在发病后15～25年因继发感染死亡；少数呈急性经过，可在发病后数天到数周死亡。急性期脑脊液细胞数轻度增高(40～200/μl)，蛋白和糖含量正常。胶金曲线异常，而梅毒血清试验阴性。2/3病例脑电图有轻度改变。急性期应用ACTH或肾上腺皮质激素治疗，可使症状缓解。
本病病因未明，大量资料提示本病的脱髓鞘性病变可能是由于脑组织持续性病毒感染引起的自身免疫反应所致。病人血清中有高效价的麻疹抗体； 脑组织切片在电镜下可见有如副粘液病毒的核壳体，因而疑与麻疹病毒感染有关。

多发性硬化症multiple sclerosis

一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。发病于青壮年。由于病灶多发并散在，临床上出现复杂多变的神经症状，病程波动，缓解与复发相交替，预后不良。我国较少见。病因不明。精神症状包括人格改变、情感障碍、智能衰退和精神病状态。人格改变逐渐发生，病人的行为举止及兴趣习惯与过去不同。情感欣快是多发性硬化的特征性精神症状。病人自觉良好，否认有病，表现愚蠢的喜悦。有时情绪不稳，焦虑或抑郁。智能障碍发展较快。出现类似精神分裂症症状的较多，有的具有幻觉妄想，类似偏执型，有的类似青春型或紧张型。由于存在多种神经症状，可与精神分裂症相鉴别。