壶腹癌的十二指肠镜诊断duodenoscopic diagnosis of ampullar carcinoma

内镜所见：乳头或壶腹区肿大隆起，表面常呈不规则结节状隆起，有充血、糜烂、坏死渗出物或溃疡，触之容易出血。有时，由于乳头失去常态而使乳头开口分辨不清。局部取活检可能为炎性或坏死渗出物而呈假阴性，应结合肉眼观察作出诊断。ERCP所见：总胆管下端呈不规则充盈缺损或截断，梗阻部位以上胆道呈一致性扩张。胰管呈均匀扩张，蛇行状，起始部不规则充盈缺损。